Аритмия сердца какая бывает


Аритмия какая бывает

Если нарушается последовательность, частота и ритм сокращений сердца – развивается аритмия.

Что такое аритмия

Поддерживается жизнедеятельность человеческого организма специальными центрами, клетки которых постоянно генерируют и проводят электроимпульсы, позволяющие сердцу (предсердиям и желудочкам) сокращаться в определенном ритме: в состоянии покоя — 60-90 уд/мин.

В проводящей системе могут возникнуть нарушения, в результате чего изменяется последовательность возбуждения и сокращения сердечных желудочков и предсердий, нарушается частота и сила сокращений сердца, появляются преждевременные и внеочередные сокращения, что и называют — аритмия сердца.

Без внимания перебои в работе сердца оставлять нельзя, так как их природа бывает самая разнообразная и может указывать на сбои в других органах и важных системах организма, что приводит к серьезным заболеваниям и последствиям. При слишком медленном ритме сердца органам не хватает крови, а с ней – кислорода, микроэлементов и витаминов. Слишком частое сердцебиение не дает полноценно сердцу наполняться кровью и отдыхать, снижая сердечный выброс и увеличивая кислородное голодание.

Виды аритмий сердца

Аритмии бывают с частыми сокращениями сердца – тахикардия или замедленными сокращениями – брадикардия, преждевременными сокращениями – экстрасистолия или хаотичными — мерцательная аритмия.

Тахикардия. Синусовая тахикардия в покое бывает с правильным ритмом частотой 90-100 уд. в минуту. Синусовая аритмия появляется от  большого физического нагружения организма, при наличии сильных возбуждающих эмоций, вегето-сосудистой дистонии (может уменьшиться при задержке дыхания), сердечной недостаточности, повышенной температуры тела, тиреотоксикоза, анемии, миокардитов.

Пароксизмальная тахикардия – возникает при приступах, ведущих к учащенному сердцебиению с правильным ритмом и частотой 140-240 уд/мин. Внезапно начинается и заканчивается, продолжается несколько секунд или несколько дней. Сопровождается неприятными ощущениями в области сердца, потливостью, небольшим повышением температуры, слабостью, обмороками.

Брадикардия. Синусовая брадикардия может беспокоить при  правильном ритме сердца и частоте 40-60 уд/мин. Может появляться у здоровых, физически натренированных людей в период сна или покоя. Характерна  проявлением неприятных ощущений в области сердца при вегетососудистой дистонии, инфаркте миокарда. Способствует сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), некоторые вирусные заболевания, влияют ядовитые вещества.

Блокада сердца – возникает при нарушении в период прохождения импульса с предсердий на желудочки и характерна брадикардией  и ее частотой — менее 40 уд/мин. Стойкие и преходящие блокады сердца  возникают в связи с миокардитами, кардиосклерозом, инфарктом миокарда, на фоне некоторых лекарств: Верапамида, сердечных гликозидов, бетаадреноблокаторов. Блокада сопровождается приступами с головокружением и обмороками.

Экстрасистолия. Характерны преждевременные сердечные сокращения, которые ощущаются в виде замирания биения сердца или перебоев. Часто случается у совершенно здоровых людей. Если приступы редкие (менее 5 экстрасистол  в минуту) и не будут ощущаться, тогда специального лечения не потребуется. При частых (6 и более в минуту) экстрасистолах и конкретном их ощущении  на фоне головокружения, необходимо пойти на прием к врачу.

Мерцательная аритмия сердца характерна нерегулярным сердечным ритмом и пульсом различного наполнения и частотой – 100-150 уд/мин. Аритмия склонна к образованию тромбов. Стойкое или приступообразное мерцание предсердий наблюдается по причине митральных пороков,  тиреотоксикоза, ишемической болезни сердца и алкоголизма.

Причины аритмии

Сердечная аритмия возникает по причине органического поражения ткани сердца или без него.

Так как разных видов бывает сердечная аритмия, причины могут быть также  разнообразными, в результате чего часто возникает приступ аритмии, что характерно структурными изменениями в проводящей системе и/или вегетативными, эндокринными, электролитными и иными метаболическими нарушениями. Если подводить итог вышесказанному,  аритмия возникает по причине:

  • Сердечных заболеваний. К ним относятся: пороки, миокардиты,  кардиомиопатия, инфаркт.
  • Нарушенного электролитного баланса с  изменением содержания кальция, калия и магния в крови.
  • Неврозов и стрессов при расстройстве нервной системы.
  • Нарушенной функции щитовидной железы с наличием гипотиреоза или тиреотоксикоза.
  • Влияния таких токсических веществ, как алкоголь, никотин, лекарства.

Симптомы аритмии сердца

При диагнозе «аритмия», симптомы, объединяющие все виды аритмий, проявляются:

  • Сердцебиением с наличием неприятных ощущений в области сердца;
  • усилением толчков в области сердца или их замиранием;
  • общей слабостью и излишним потоотделением;
  • головокружением и обмороками.

Если беспокоит аритмия, что делать в первую очередь?  Если появились боли за грудиной, резкая слабость, удушье – срочно вызывают скорую помощь и оказывают доврачебную помощь больному.

Необходимо сначала купировать приступ, так как лечить его легче в самом начале возникновения. Затягивать нельзя во избежание образования патологической импульсации — ее сложно будет прервать. При первичном случае, нужно успокоиться и принять Корвалол или Валокардин, открыть форточку и прилечь или удобно расположиться в кресле.

Кардиобригада скорой помощи сделает кардиограмму для установления диагноза, ведет нужные лекарства и, при необходимости, немедленно госпитализирует больного. При периодических пароксизмах аритмий, что протекают без симптомов, приступ купируют самостоятельно антиаритмическим препаратом, который ранее прописал врач.

Самым и эффективным сейчас считают при мерцательной аритмии Пропафенон (Пропанорм). Разовая доза препарата 600 мг (что равняется 2-м таблеткам по 300 мг или 4-м таблеткам по 150 мг). Если масса тела человека менее 65 кг – доза составляет 450 мг, что равняется 3 таблеткам по 150 мг.

При пароксизмальных аритмий (наджелудочковых) поможет рефлекторная терапия в виде приема «натуживания». Она повысит тонус вагусного нерва. Ни в коем случае нельзя: надавливать на глазные яблоки – может отслоиться сетчатка, массировать сонную артерию (каротидный синус) во избежание повреждения атеросклеротических бляшек в этой области, особенно у пожилых больных, что приводит к тяжелым последствиям.

Тщательное обследование выявит основную причину, развивающую аритмию: инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит. тиреосклероз, электролитные нарушения.

Диагностика аритмии

Предварительный диагноз устанавливают во время общего осмотра: исследуется  наполнение, частота и  ритмичность пульса. Определяется характер нарушений сердечного ритма, и устанавливаются причины аритмии:

  • ЭКГ-пробами и велоэргометрией (физической нагрузкой);
  • круглосуточной записью ЭКГ;
  • исследованием внутрисердечной или внутрипищеводной электрографии (электрофизиологическое исследование) и с помощью стимуляции отделов проводящей системы сердца;
  • исследованиями концентрации в крови кальция, калия и магния (электролитного обмена);
  • определением количества гормонов щитовидной железы.

Как лечить аритмию будет видно только после исследования всех данных ЭКГ и анализов.

Лечение аритмии сердца

При установлении диагноза «аритмия сердца», лечение назначает только врач. Самолечением заниматься не рекомендуется. Следует обратить внимание на диету. Специальной диеты еще не придумали медики, но если беспокоит аритмия, лечение диетой предусматривает включить в рацион продукты питания с большим содержанием калия (курагу, изюм, картофель, петрушку, семечки, капусту). Также продукты с содержанием  магния (гречневую и овсяную крупы, орехи и сухофрукты, дрожжи, огурцы, фасоль, горох, стручки бобов, шпинат, побеги люцерны).

При недостатке калия больной может страдать гипокалиемией. Это заболевание также вызывает перебои сердечного ритма независимо от сердечных болезней. Поэтому для предупреждения тахикардии и аритмии нужно включить в рацион черную смородину, сухофрукты, включая чернослив, курагу и изюм, бананы, авокадо, орехи и мед.

Очень важно употреблять продукты с повышенным содержанием кальция: молочные (творог и сыр), морепродукты, орехи, семечки подсолнуха и тыквы, свеклу, кукурузу, артишоки и капусту.

Лекарства от аритмии применяют по назначению и под строгим контролем врача,  их назначают индивидуально, в соответствии: с  характером основного заболевания и тяжестью аритмий (синусовой тахикардии, редкими экстрасистолами). Влияют на назначение лекарств функциональные нарушения нервной системы при неврозах, стрессах, вегетососудистой дистонии.

При диагностировании аритмии с тяжелыми нарушениями и мерцательная аритмия, лечение включает электрическую стимуляцию в случае малой эффективности консервативного лечения и большом риске остановки сердца.

При электрической стимуляции  можно заменить центры автоматизма сердца искусственными электрическими импульсами с определенной амплитудой и продолжительностью естественных  сигналов для нормализации частоты сердечных сокращений.

Временную электростимуляцию осуществляют электроды: пищеводные или эндокардиальные, несущие импульс к сердцу от кардиостимулятора, что располагается снаружи. После того, как нормализуется сердечный ритм, кардиостимулятор отключают и  назначают необходимые противоаритмические лекарственные средства.

Аритмии лечат:

  • седативными средствами, принимаемыми внутрь: Белласпоном, Беллоидом, настойкой или экстрактом Валерианы, Корвалолом. Ново-пасситом, Персен ом, Пустырника настойкой;
  • Препаратами для лечения, предупреждения аритмии и отдыха сердца, уставшего от аритмии: Амиодароном (Кордароном), Соталолом (Соталексом), Пропафеноном (Ритмонормом, Пропанормом) – особенно при мерцательной аритмии.
  • препаратами калия и магния: Аспаркамом, Магнеротом, Панангином.

Постоянную электрическую стимуляцию выполняют посредством кардиохирургической операции – вживлением имплантата – электрокардиостимулятора со специальными батарейками, которые являются источником энергии электроимпульсов. Они рассчитаны на несколько лет, затем батарейки подлежат замене. Устанавливают с использованием местной анестезии под кожу или грудную мышцу через разрез размером 4 см.

Имплантируют дефибриллятор для обеспечения восстановления синхронного сокращения сердечных волокон электрическими разрядами мощностью 1-40 Дж. Вставляется аппарат через разрез в верхней части грудной клетки, вводят электроды, оптимально располагают, подсоединяют и тестируют автоматическую функцию, затем ушивают разрез. В заключительном этапе дефибриллятор программируют.

Выполняют радиочастотную абляцию (РЧА) – малоинвазивную хирургическую процедуру, позволяющую излечивать полностью некоторые виды аритмии со слишком высокой частотой ритма сердца и дефицитом пульса, особенно при синдроме WPW.  Специальным катетером после электрофизиологического исследования выполняют небольшие проколы, посредством которых прижигают определенный проблемный участок проводящих структур сердца радиоволнами.

Помогает лечение аритмии народными средствами:

  • Настой: боярышник (5 г) томят на бане 15 минут в 200 мл воды, фильтруют и принимают до приема пищи за полчаса.
  • Настой: смешивают в равных весовых частях валериану, мяту, зверобой, розмарин, хмель. Запаривают кипятком (0,5 л) 2 ст. л. сбора и дают настояться 8 часов. Пропускают через фильтр и принимают трижды в день 1,5-2 месяца.

Если часто беспокоит аритмия, народное лечение мятой перечной отдельно или в сборе станет самым эффективным средством при нарушениях  ритма сердечной мышцы:

  • Запаривают мяту перечную сухую (1 ч. л.) кипятком – 1 ст. и дают настояться 1 час. Пропускают через фильтр из марли. Пьют по утрам за полчаса до завтрака.
  • Смешивают мяту (лист), календулу (цветки), боярышник, цикорий и руту в равных пропорциях. Запаривают стаканом кипятка 1 ч. л. сбора, настаивают полчаса, пропускают через фильтр и пьют по 100 мл в день — 3 раза.

Профилактика аритмии

Для предупреждения заболевания нужно расширить меню сырыми овощами в качестве источника витаминов и клетчатки, снизить потребление сахара, сладостей, масла, смальца, сала, особенно с наличием повышенного холестерина. Важно ограничивать потребление соли. Рекомендуется употреблять морскую соль, в ней содержится много микроэлементов, необходимых для нормальной работы сердечной мышцы.

С целью уменьшения массы тела, что облегчит работу сердца, рекомендуется проводить гречневые, творожные, кефирные и яблочные разгрузочные дни, заменять высококалорийные продукты – низкокалорийными.  Большую пользу принесет физическая активность в виде утренней зарядки, плавания, прогулок на природе, ходьбы на лыжах и бега трусцой. Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Аритмия — когда мы слышим свое сердце

Нарушения ритма сердца (аритмии) возникают, когда нарушаются электрические импульсы, управляющие работой сердца. В результате сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Аритмия часто бывает безвредной. У многих людей случаются моменты нерегулярного сердцебиения. Однако некоторые виды аритмии могут быть опасными для здоровья и даже жизни.

Аритмии часто поддаются лечению. Кроме того, учитывая, что аритмия усиливается (или даже вызывается) слабым или поврежденным сердцем, вы можете снизить риск аритмии, ведя здоровый образ жизни.

Аритмия может не иметь признаков или симптомов. Часто бывает так, что врач обнаруживает аритмию во время осмотра, а пациент ничего об этом не подозревал.

Аритмия сердца у детей – причины, симптомы методы лечения

2014-11-15

Здоровое сердце ребенка выполняет 5 функций:

1.каждый определенный временной промежуток  вырабатывает импульсы к сокращению;

2.по проводящим путям проводит импульсы к желудочкам и предсердиям;

3.четко в определенное время возбуждает мышцу сердца импульсами;

4.содержит мышцу сердца в нужном тонусе.

Дети могут не жаловаться на аритмию, поскольку они не могут распознать ее при отсутствии серьезных ощущений. Но аритмия у них бывает часто, как и артериальная гипертония и пороки сердца. Ее выявляют случайно, если она появляется на фоне другого кардиологического заболевания.

Что должно забеспокоить родителей?

  • одышка;
  • периодическое посинение или бледная кожа;
  • беспричинные приступы беспокойства;
  • вялое сосание груди и из бутылки;
  • отказ от еды;
  • плохая прибавка в весе;
  • частые пробуждения и плаксивость по ночам.

У детей старшего возраста:

  • обмороки;
  • плохая переносимость физической нагрузки;
  • ощущение сердечных перебоев.

Сердце ребенка бьется быстрее, чем у взрослого, поэтому у него больше причин аритмии на фоне незрелой вегетативной, иммунной и нервной систем.

Как работает сердце детей в норме?

В норме частота сокращений сердца равняется:

  • у новорожденного ребенка– 140 уд/мин;
  • у годовалого ребенка         – 120 уд/мин;
  • у трехлетнего ребенка        – 110 уд/мин;
  • у пятилетнего ребенка        – 100 уд/мин;
  • у 10-летнего ребенка          – 90 уд/мин;
  • у подростков                       – 60-80 уд/мин.

Когда появляется аритмия у детей?

Аритмия может сопровождать заболевания:

  • пороки сердца: врожденные и приобретенные;
  • воспаления мышцы сердца: артериальную гипертензию, перикардит, эндокардит, миокардит;
  • кардиомиоцит – врожденную и генетически обусловленную патологию проводящей сердечной системы;
  • вегето-сосудистую дистонию (нарушение баланса электролитов и нервной регуляции ритма сердца);
  • интоксикацию организма на фоне отравлений лекарствами или иных отравлений;
  • малую аномалию в развитии сердца (ложные хорды), пролапс в митральном клапане, опухоли в сердце;
  • травмы, опухоли мозга головы, перинатальные повреждения ЦНС, вегетативную дистонию, наследственные дегенеративные заболевания, нейроинфекции;
  • Заболевания внутренних органов (эндокринную патологию – гипертиреоза).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания (ангину, пневмонию, бронхит), кишечные инфекции с обезвоживанием и электролитным дисбалансом.

Иногда выявление очевидной причины аритмии у детей является затруднительным. Часто аритмия передается детям от родителей по наследству. Пик детской аритмии бывает в период от 4-8 месяцев, 4-5 и 6-8 лет, а также у подростков.

Устройство проводящей системы сердца, токсико-аллергические состояния и гормональные расстройства, патологическая импульсация, идущая от внутренних органов, электролитный баланс, анемии и лекарственная интоксикация влияют на сердечный ритм мышцы детей.

Иногда истинная причина детской тахикардии (брадиаритмии, тахиаритмии и экстрасистолии) остается неизвестной

Как проводят диагностику аритмии у детей?

При проведении кардиологического обследования обязательно регистрируют ЭКГ для своевременного выявления аритмии. Диагностика бывает довольно специфичной, поскольку у одних детей аритмию диагностируют только с помощью регистрации ЭКГ, у других — проводят суточное монитоирование ритма сердца или электрофизиологическое чрезпищеводное исследование (как обычную гастроскопию). А именно методом проведения через пищевод тонкого электрода для регистрации ритма сердца как можно ближе от него.

Если у ребенка бывают синкопальные состояния (обмороки), ребенка обследует кардиолог для исключения неврологических проблем, например, эпилепсии. Резкое понижение АД и нарушение ритма сердца, остановка сердца также вызывают обмороки у ребенка.

Первая помощь  при детской аритмии

Для определения тахиаритмии или брадиаритмии подсчитывается пульс и частота сердечных сокращений. Оценивается врачом сознание и гемодинамика ребенка: признаки сердечной недостаточности, уровень АД.

Пароксизм прерывается, если у ребенка резко изменяется состояние, появляются жалобы на сердцебиение, ком в горле, боль в сердце и головокружение. А также при тошноте, одышке, потемнении в глазах и наличии ригидного ритма, как при эмбриокардии, с частотой сокращений сердца – 180-200 уд/мин.

Для нормализации гемодинамики применяют неотложную терапию — узкий QRS или широкий QRS комплексы (желудочковые комплексы или наибольшее отклонение на ЭКГ, регистрируемое при возбуждении сердечных желудочков). Вагусные пробы применяют в самом начале неотложной терапии:

  • Новорожденных младенцев до года нужно перевернуть головой вниз, детей старшего возраста — поддержать для выполнения стойки на руках.
  • Для выполнения натуживания (пробы Васильева) просят ребенка задержать вдох и на нижнюю часть лица прикладывают что-то холодное.
  • Нажимают на корень языка и выполняют массаж солнечного сплетения. При этом пробу Ашнера не выполняют: не надавливают на яблоки глаз ребенка во избежание отслаивания сетчатки и не массируют сонную артерию (синус каротидный).

Неотложная терапия состоит из  введения внутрь вены 1%-ного Аденозина или АТФ без разведения и струйно (0,1 мг/кг). Груднички до 6 мес получают – 0,5 мл, 6-12 мес. —  0,8 мл, дети 1-7 лет – 1 мл, 8-10 лет – 1,5 мл, подростки – 2 мл этих препаратов. Препараты способствуют  временному появлению кашля, жара, гиперемии и брадикардии. Иногда приходится вводить Аденозин или АТФ еще дважды спустя минуту из-за малого эффекта.

Верапамилом (Изоптином, Финоптином) купируются приступы аритмии, но нужно учитывать, что препараты могут вызвать артериальную гипотонию и брадикардию у маленьких детей. Не применяют, если присутствует широкий QRS-комплекс и этиология тахикардии не ясна.

При синдроме WPW (состоянии с существованием в сердце дополнительного пути проведения импульса) скорую терапию проводят: с помощью Гилуритмала или 2,5% раствора Аймалина —  1 мг/кг, но, не превышая 50 мг; 5%-ного раствора Амиодарона (Кордарона) – 5 мг/кг в течение 20-30 мин, затем поддерживающей дозы – 0,5 мг/мин в течение 3-6 часов, но, не превышая 10 мг/кг/сутки.

Возможно введение 10%-ного раствора Прокаиномида (Новокаинамида) покапельно внутрь вены (или медленно из шприца) – 0,15-0,2 мл/кг, но, не превышая 20 мг/кг. Все препараты растворяют предварительно в глюкозе (5%) – 5-10 мл или используют столько же физраствора. Для предупреждения артериальной гипотензии, что может наступить при введении  Прокаиномида, применяют 1%-ный раствор Мезатона – 0,1 мл/год жизни (0,2 мл/2 года жизни и т.д.), но, не превышая 1,0 мл.

Если вышеуказанные методы для маленького ребенка малоэффективны – выполняется медленное внутривенное вливание Дигогсина в физрастворе – 0,1-0,3 мл. Возможно разведение Пропранолола (β-блокатора) физраствором и введение внутрь вены – 0,05-0,1 мг/кг. При необходимости вводят каждые 10 минут еще три раза. Максимально разовая доза равняется – 1 мг.

Как лечить детскую аритмию?

Многообразие клинических форм аритмий, особенности детского организма, беспричинные аритмии усложняют лечение, назначение медикаментозных средств и методов, не связанных с медикаментами: радиочастотной катетерной аблации, криодекструкции (хирургических и миниинвазивных методик), использования антиаритмических устройств – имплантатов.

При пароксизме трепетания предсердий младенцев и нестабильной гемодинамике, высокой частоте сердечных сокращений (300 и более), а у школьников – более 240 уд/мин и наличии уширенного деформированного комплекса QRS на ЭКГ необходимо немедленно синхронизировать кардиоверсию.  Причина немедленной синхронизации – фибрилляция желудочков из-за трансформации трепетания предсердий в связи с возможными скрытыми дополнительными проводящими путями.

Если начинаются приступы фибрилляции предсердий (ФП), устанавливают длительность аритмии, поскольку синхронизированную электрическую кардиоверсию при ФП проводят менее 48 часов.

В период стабильного состояния подросткам вводят внутрь вены IА-препараты: Хинидин – 10-12 мг/кг/сут, но не более 1 г/сут при 6-8 вливаниях через 1-2 часа. Или вводят Новокаиномид, а также  IС-препараты – Пропафенон (10-15 мг/кг) после нормализации пульса до 80-100 уд/мин β-блокаторами (симпатикозависимой формы ФП), антагонистами кальция (вагозависимой формы ФП) или Дигоксиконом (при врожденных, в том числе корригированных и приобретенных пороках сердца). Больным детям с наличием WPW синдрома  при мерцательной аритмии вышеуказанные препараты нельзя вводить. Их лечат Амиодароном.

Длительная ФП (48 ч) приводит к тромбоэмболическим осложнениям, поэтому, вначале выявляют наличие (или отсутствие) в полости сердца тромбов  чрезпищеводной эхокардиографией. При их отсутствии лечение проводят фармакологическими или электрическими кардиологическими методами.  При наличии тромбов применяют антикоагулянты прямого действия – Гепарин, Фраксипарин  и контролируют время свертывания.

Трахисистолитическую форму ФП лечат параллельным введением препаратов, способных замедлить АВ проводимость (атриовентрикулярную проводимость без нарушения ритма предсердий и желудочка):  Пропранолода или Кордарона, Дигоксина и Верапамида. Затем решается вопрос о целесообразности восстановления ритма синуса препаратами класса IА и IС.

Сейчас детям чаще выполняют введение Анаприлина (Индерала, Обзидана, Пропранола), Окспренола (Тразикорома) с адренолитическим эффектом, подавляющим очаги гетеротропной импульсации, увеличивающим время прохождения импульса по проводниковой системе, удлиняющим рефрактерный период миокардиальных клеток. Местное анестезирующее действие препаратов влияет непосредственно на мембрану клеток миокарда, подавляет в саркоплазматическом ретикулуме транспортный аппарат.

Как тренировать сердце детям и проводить профилактику аритмии

Родители должны рассказать ребенку о сердце и показать на теле место его нахождения.  Ребенок должен знать о его функциях, влияющих на жизнь человека, об улучшении его работы с помощью:

  • выполнения утренней зарядки, чтобы помочь сердцу и сосудам;
  • игр и прогулок на природе;
  • полноценного питания и соблюдения порядка дня, включая сон днем и ночью;
  • употребления легкого мяса (птицы), овощей и фруктов, продуктов, богатых калием, магнием и кальцием, включая микроэлементы и витамины, рыбьего жира в капсулах. При этом детям нужно разъяснять, что вредно кушать соленые и жирные продукты. Они должны знать, что алкоголь и курение – вредит сердцу;
  • спорта, плавания и танцев;
  • соблюдения постельного режима при лечении простудных заболеваний, ангины и гриппа;
  • посещений врача-стоматолога и лечения кариеса, осложняющего работу сердца и других органов.

Родители должны знать, что мышце сердца ребенка нужна поддержка при повышенном пульсе (130-150 уд/мин) во время проверки сердца приседаниями до 10 раз. Стрессовые ситуации, волнения и психозы влияют на работу детского сердца, поэтому они являются основанием для регулярного посещения кардиолога и невролога.

Вывод . детскую аритмию купируют устранением предрасполагающих факторов, лечением основных заболеваний, проведением профилактических обследований сердца и сосудов, проведением профилактики диетой, физическими упражнениями, полноценным отдыхом.

heal-cardio.ru

Какая бывает аритмия

Здоровое сердце человека сокращается в заданном ритме, за одну минуту совершается 60-90 сокращений. Изменение последовательности возбуждения и сокращения сердечных желудочков, а также, неравномерность их частоты и силы, характеризует такое заболевание, как аритмия.

Аритмия проявляет себя в разных формах. Для того, чтобы точно определить степень заболевания, необходимо знать, какая бывает аритмия сердца.

Причины заболевания

Причины аритмии могут быть весьма разные. Их вызывают разные заболевания или особые состояния организм.

К основным причинам, провоцирующим недуг, можно отнести следующие факторы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • травмы сердца;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • сильные переживания;
  • переутомление;
  • анемия.

Нарушение сердечно ритма, всегда символизирует о каких-либо заболеваниях или проблемах, связанных со здоровьем, поэтому, не стоит пренебрегать ими. Наличие аритмии – повод обратиться к врачу для обследования.

Виды аритмии

На то какая бывает форма аритмии, влияет частота сердечных сокращений. В связи с этим, отмечают следующие виды аритмии:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • блокада сердца.

Тахикардия

Тахикардия является наиболее распространенным видом нарушения сердечного ритма. Она проявляет себя учащенным сердцебиением. Частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В некоторых случаях тахикардия может появляться и у здоровых людей. Она возникает:

  • при стрессах;
  • после физических нагрузок;
  • после приема некоторых лекарств;
  • при приеме крепкого чая, кофе, алкоголя.

Тахикардия нередко диагностируется у детей дошкольного возраста. Это не относится к патологическим явлениям. Она протекает благоприятно и относится к физиологической норме.

Патологическая тахикардия несет в себе немало опасностей. Увеличение сердцебиения влияет на снижение объема выброса крови, в результате чего, понижается кровяное давление и ухудшается кровоснабжение всех жизненно важных органов.

Тахикардия в свою очередь делится еще на два подвида:

  1. Синусовая тахикардия.
  2. Эктопическая тахикардия.

Синусовая тахикардия чаще всего бывает у людей со здоровым сердцем, но страдающих вегето-сосудистой дистонией. Иногда она свидетельствует о наличии сердечной недостаточности.

Причиной эктопической формы тахикардии являются тяжелые заболевания сердца, такие, как инфаркт миокарда и миокардит.

Брадикардия

Если при тахикардии сердечный ритм повышается, то при брадикардии, напротив, сердце начинает биться медленнее. У человека появляется слабость и головокружение, есть риск потери сознания.

Потеря сознания в этом случае длится не более 2 минут, после чего человек приходит в себя. Артериальное давление нестабильное.

Причиной развития брадикардии могут стать некоторые заболевания:

  • повышение внутричерепного давления;
  • отек или опухоль мозга;
  • язвенная болезнь желудка;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз.

Кроме того, брадикардия может возникнуть при превышении дозы лекарственных препаратов или отравлении токсичными веществами.

Брадикардия может носить возрастной характер и возникать у людей, достигших 60 лет.

Легкая форма брадикардии практически не ощущается, а вот патологическая форма имеет определенные симптомы. К ним относят:

  • боли в области сердца груди;
  • одышка;
  • отек ног;
  • шум в ушах;
  • бледность.

При тяжелых формах брадикардии для стабилизации сердечного ритма врач назначает медикаментозную терапию. В редких случаях приходится прибегать к хирургической операции и внедрению кардиостимулятора.

Экстрасистолия

Экстрасистолия проявляется внеочередным сердечным сокращением, которое ощущается внезапным сердечным толчком. Может чувствоваться замирание сердца, прилив крови к голове. Также характерны следующие симптомы:

  • прилив жара;
  • слабость;
  • дискомфорт;
  • тревожное чувство;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • обморок.

Эпизодические экстрасистолы возникают временами и у относительно здоровых людей. К примеру, у женщин, во время менструаций, или же после приема крепкого кофе. Стрессы и неврозы могут вызвать экстрасистолические приступы. Нередко эта патология сопровождает серьезные сердечные заболевания.

Единичные приступы не требуют лечения. А вот, если такие состояния возникают регулярно, потребуется медикаментозное лечение и дополнительная диагностика на определение сопутствующего заболевания.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия представляет собой особое состояние, которое характеризуется хаотичным сердцебиением. А именно, чередованием правильного и неправильного ритма. Частота сердечных сокращений при этом может достигать до 600 ударов в минуту.Мерцательная аритмия выражается в двух формах:

  1. Мерцание предсердий (нерегулярная деятельность предсердий).
  2. Трепетание предсердий (аритмия с регулярным ритмом).

Эти два типа мерцательной аритмии тесно связаны между собой и могут сменять друг друга, но трепетание предсердий встречается гораздо реже.

При возникновении приступа мерцательной аритмии, у больного появляются следующие ощущения:

  • тяжесть в области сердца;
  • хаотичное сердечное дерганье;
  • слабость;
  • похолодание конечностей;
  • паническое состояние;
  • нарушение пульса;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание.

Мерцательная аритмия имеет довольно серьезные последствия. Она может способствовать образованию тромбов в сердце. Мерцательная аритмия требует срочной диагностики всего организма и назначения курса лечения. Основу терапии составляет лечение медикаментозным способом.

В особых случаях требуется хирургическая операция, в ходе которой устанавливают кардиостимулятор.

Причинами к возникновению недуга являются в большинстве случаев болезни сердца. Также в группу риска входят люди пожилого возраста.

Блокада сердца

Блокада сердца – серьезная патология, которая может привести к летальному исходу. Блокады делятся на два вида:

  1. Предсердная блокада.
  2. Желудочковая блокада.

Желудочковые блокады могут представлять собой полную блокаду, при которой сердечная деятельность прекращается полностью. Полная блокада требует немедленной госпитализации и незамедлительного лечения.

Недуг вызывают болезни сердца и системы кровообращения. Симптомы блокады сердца выражаются синюшностью губ, слабостью, одышкой, хрипами в легких, больной может потерять сознание.

Возникновение приступов аритмии говорит о том, что в организме человека что-то происходит не так.

Прежде чем, начать лечение, необходимо выяснить какие бывают формы аритмии. Для этого потребуется консультация кардиолога.

vseoserdce.ru

Виды аритмий сердца

Аритмия сердца – нарушения работы, последовательных сокращений мышцы. Классификация определяет различные виды аритмий сердца, что зависит от частоты сокращений, общего состояния больного, наличия головокружений и прочих симптомов.

Виды аритмии сердца

Синусовая тахикардия – состояние, при котором частота сокращений равна более, чем 90 ударов за минуту. Причинами такого состояния выступают:

  • чрезмерные нагрузки на организм;
  • сильное сердцебиение;
  • повышенная температура;
  • наличие других сердечных заболеваний.

Синусовая брадикардия проявляется в виде падения сокращений сердечной мышцы от 55 ударов, заболевание может возникнуть даже у полностью здоровых людей. Брадикардия сопровождается такими симптомами:

  • различные расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • гипотония;
  • снижение функций щитовидки;
  • частые головокружения;
  • слабость.

Синусовая аритмия проявляется в нарушениях чередований ударов сердца. При решении вопроса, какая бывает аритмия сердца, вообще очень важно сразу определить состояние здоровья, большое значение имеет возраст. При синусовой аритмии в группе риска находятся подростки, больные с нарушениями дыхательной функции.

Характерное проявление болезни – на выдохе сокращения сердца уменьшаются, на вдохе – увеличиваются. Общее самочувствие обычно не ухудшается, лечение не назначается. Для снятия приступа достаточно использовать специальную гимнастику с задержками дыхания.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – внеочередные сокращения, вызываемые вредными привычками или уже существующими заболеваниями сердца. Первыми признаками являются сильные точки в области груди или замираниями.

Тахикардия

Тахикардия пароксизмальная наблюдается при правильной работе сердечной мышцы, но с учащением ритма до 140-240 ударов. Состояние возникает внезапно, как и пропадает. Симптомами являются слабость, резкое повышение потоотделения, усиленное сердцебиение.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия характеризуется неритмичными, беспорядочными сокращениями, их частота достигает 100-150 ударов. Наблюдается такое явление, как трепетание, сокращения увеличиваются до 250-300 ударов. В группе риска – больные пороками, болезнями сердца, щитовидки, страдающие алкоголизмом.

Блокада

Блокада – это прекращение или сильное замедление импульсов, пульс почти не прощупывается. Среди симптомов судороги, обмороки, сердечная недостаточность. В тяжелых случаях может наступить внезапная смерть больного.

serdce-med.ru

Аритмия сердца, ее виды и лечение

18 января 2012 г.

Аритмия сердца, ее виды и лечение

Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу.

В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту – признак нормальной работы здорового сердца. При аритмии частота сердечных сокращений меняется: она может быть как значительно меньше (брадикардия) , так и в несколько раз больше нормы (тахикардия). Нерегулярный ритм частоты сердечных сокращений называется носит общее название «аритмии», но может подразделяться на экстрасистолии, мерцательные аритмии, различные блокады сердца и т.д.

Причины возникновения аритмий сердца

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония и др.)
  • Заболевания мозга
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников
  • Различные инфекционные заболевания
  • Климактерический период (у женщин)
  • Обменные нарушения внутри миокарда (например, калиево-натриево-кальциевый обмен)
  • Стрессы, нервные и физические перегрузки
  • Курение, алкоголь
  • Прием некоторых лекарственных и токсических веществ

Возникновение аритмии в случайном порядке (как реакции на эмоциональное переживание, при высокой температуре и т.д.) не является поводом для беспокойства и, как правило, не представляет угрозу для здоровья пациента. Обратиться к врачу следует в том случае, если аритмия продолжается длительное время или же приступы аритмии стали учащаться.

Виды аритмий сердца

Брадикардия - вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет меньше нормы (менее 60 ударов в минуту). У тренированных людей, спортсменов, привыкших к регулярной физической нагрузке, брадикардия может встречаться как вариант нормы, однако чаще всего является признаком какой-либо сердечной патологии. Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружение, нестабильное артериальное давление.

Ярко выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту) может стать причиной развития сердечной недостаточности. Как правило, в таких случаях пациенту рекомендуется имплантация электрокардиостимулятора.

Тахикардия – вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Физиологическая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений без каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Например, вариантом нормы физиологическую тахикардию можно считать в том случае, если она была спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки. Гнев, волнение, страх, высокая температура, недостаток кислорода, резкое принятие вертикального положения, глубокий вдох, прием чрезмерного количества пищи – эти факторы могут вызывать кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений. Также к физиологической тахикардии может быть отнесена тахикардия, наступающая в результате приема некоторых лекарственных средств (например, вазодилататоров, кортикостероидов и др.) В основе возникновения патологической тахикардии всегда лежат нарушения в работе сердечно-сосудистой или других систем. Симптомы: учащенное сердцебиение, пульсация шейной артерии, беспокойство, головокружение, волнение, обмороки. Патологическая тахикардия может привести к развитию острой сердечной недостаточности, возникновению инфаркта миокарда, внезапной остановке сердца.

Экстрасистолия – вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями, которые могут начинаться из предсердий или желудочков. Экстрасистолия – довольно распространенный вид аритмии: согласно данным медицинской статистики, единичные эпизоды экстрасистолии хотя бы раз в жизни возникали у всех людей, никогда не жалующихся на проблемы с сердцем. У здорового человека допускается 4% экстрасистол от общего количества сокращений за сутки. Как патология экстрасистолия встречается у 70-80% людей в возрасте старше 50 лет. Симптомы: одиночные или парные преждевременные сокращения сердца (экстрасистолы) с ощущением сильного толчка, чувство «замирания» сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Часто повторяющиеся эпизоды экстрасистолии – повод для беспокойства. При постоянной экстрасистолии происходит снижение коронарного и мозгового кровотока, что чревато развитием стенокардии (формы ишемической болезни сердца) и нарушений мозгового кровообращения. При экстрасистолии риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти многократно повышается.

Мерцательная аритмия – один из самых распространенных видов аритмий, встречающихся в кардиологической практике. Мерцательная аритмия представляет собой ощущение неравномерных сердечных сокращений, «трепетание» предсердий и неритмичное сокращение желудочков. В возрасте до 60 лет мерцательная аритмия встречается в 1% случаев, после 75 лет ее выявляемость составляет около 30%. Симптомы: учащение сердечного ритма до 130-150, иногда до 180 ударов в минуту, ощущение перебоев в работе сердца, боли, резкое чувство нехватки воздуха, одышка, быстрая утомляемость, головокружение.

Мерцательная аритмия может возникать на фоне врожденных пороков сердца (например, митрального клапана), ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или гипертонической болезни, в результате гипокалиемии (пониженного уровня калия в крови), пониженной или повышенной функции щитовидной железы, алкоголизма, острой интоксикации, отравления, приема лекарственных препаратов, при переутомлении или стрессе.

Блокады сердца – вид аритмии, связанный с замедлением или прекращением прохождения импульсов по структурам миокарда (сердечной мышцы). Причинами возникновения блокад сердца может быть любое поражение миокарда (стенокардия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипертрофия отделов сердца), атеросклероз, врожденный порок сердца, передозировка некоторых лекарственных препаратов, наследственный фактор, нарушенная  функция щитовидной железы, развитие климакса и др. В зависимости от течения блокады сердца подразделяют на транзиторную (преходящую), интермиттирующую (неоднократно возникающую и исчезающую на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующую и постоянную. По локализации различают синоаурикулярную (синоатриальную), внутрипредсердную, межпредсердную, атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую), а также внутрижелудочковую блокаду (блокады ножек пучка Гиса и нарушения проводимости в конечных разветвлениях волокон Пуркинье и миокарде). Симптомы: периодическое пропадание пульса, обмороки, судороги. При некоторых видах блокад сердца могут возникнуть острая сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмий сердца

  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
  • Чрезпищеводное ЭХО-КГ
  • Тредмил-тест

Лечение аритмии сердца в ГУТА-КЛИНИК

Время от времени приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Однако если Вы отмечаете у себя длительную аритмию, а ее появления стали частыми, лучше побеспокоиться о своем здоровье и обратиться к доктору. Опытные кардиологи ГУТА-КЛИНИК, члены Всероссийского научного общества кардиологов, кандидаты медицинских наук проведут диагностику аритмии на современном экспертном оборудовании европейского производства, поставят точный диагноз и назначат индивидуальную терапию.

Используя опыт зарубежных коллег, а также самые последние достижения в области современной кардиологии, наши специалисты проведут комплексное лечение всех видов аритмий, стабилизируют работу сердца, минеральный и кислородный обмен, артериальное давление, проведут лечение сопутствующих заболеваний. 

Высококлассная диагностическая база ГУТА-КЛИНИК позволяет поставить диагноз на ранней стадии развития аритмии с помощью оптимальных диагностических методов (ЭКГ, холтеровского мониторирования, тредмил-теста и др.). Дальнейшее наблюдение и своевременная антиаритмическая терапия под контролем опытных кардиологов ГУТА-КЛИНИК позволит Вам избежать грозных осложнений аритмий сердца (инсульта, инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности, тромбоэмболий и т.д.) и сохранить высокое качество жизни.

www.gutaclinic.ru


Смотрите также