Экг при мерцательной аритмии


16. Назовите экг-признаки мерцания предсердий.

Мерцание (фибрилляция) предсердий, или мерцательная аритмия – это нарушение ритма сердца, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое (от 350 до 700 в минуту), беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий, каждая из которых является эктопическим очагом импульсации. При мерцании (фибрилляции) предсердий отсутствует систола предсердий.

При мерцательной аритмии не все импульсы могут пройти через АВ-узел к желудочкам, поскольку многие из них застают его в состоянии рефрактерности. В связи с этим частота возбуждения желудочков при мерцании предсердий не превышает обычно 150-200 в минуту, чаще составляет 90-140 в минуту.

Мерцательная аритмия в большинстве случаев наблюдается при органических изменениях в миокарде предсердий: ишемическая болезнь сердца (кардиосклероз), митральный стеноз, тиреотоксикоз, миокардит, дистрофия миокарда, при наличии дополнительных путей проведения.

Слева: синусовый ритм и распространение возбуждения в норме. Справа: мерцательная аритмия, в предсердии видно множество независимых центров возбуждения

ЭКГ- признаки мерцания предсердий:

- отсутствие во всех электрокардиографических отведениях зубца Р;

- наличие на протяжении всего сердечного никла беспорядочных волн f (f – fibrillatio), имеющих различную форму и амплитуду. Волны f лучше регистрируются в отведениях V1, V2, II, III, aVF.

- нерегулярность желудочковых комплексов R–R – неправильный желудочковый ритм (различные по продолжительности интервалы R–R);

- наличие комплексов QRS, имеющих в большинстве случаев нормальный неизмененный вид без деформации и удаления.

В зависимости от величины волны f различают крупно- и мелковолнистую формы мерцания предсердий.

При крупноволнистой форме амплитуда волн превышает 0,5 мм, их частота достигает 350–450 в минуту. Эта форма мерцательной аритмии часто встречается у больных с выраженной гипертрофией предсердий, у лиц с митральным стенозом.

При мелковолнистой форме фибрилляции предсердий частота волн достигает 600–700 в минуту, а их амплитуда – меньше 0,5 мм. Волны f не видны на ЭКГ. Такая форма мерцательной аритмии наблюдается у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда, атеросклеротическим кардиосклерозом, тиреотоксикозом.

В зависимости от частоты желудочковых сокращений различают брадисистолическую, нормосистолическую и тахисистолическую формы мерцательной аритмии. При брадисистолической форме мерцания предсердий частота желудочковых сокращений составляет менее 60 в минуту, при нормосистолической – от 60 до 90 в минуту, а при тахисистолической форме – от 90 до 200 в минуту.

17. Назовите экг-признаки трепетания предсердий.

Трепетание предсердий — это учащение сокращений предсердий до 200-400 в минуту при сохранении правильного регулярного предсердного ритма.

Трепетание предсердий наблюдается при органических изменениях в миокарде предсердий при острой ревматической лихорадке, миокардите, митральных пороках сердца, при ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях сердца.

Механизмы трепетания предсердий – повышение автоматизма клеток проводящей системы предсердии; механизм повторного входа волны возбуждения – re-entry. В отличие от пароксизмальной предсердной тахикардии (волна возбуждения циркулирует по предсердиям с частотой 140–250 в минуту), при трепетании предсердий частота ритмичной циркуляции волны возбуждения составляет 250-400 в минуту.

ЭКГ-признаки трепетания предсердий: интервалы R-R одинаковые (правильная форма) или неодинаковые (неправильная форма), отсутствует зубец P, между комплексами QRS правильная волнистая линия (волна F).

Волны F – возникают в результате ритмичного возбуждения предсердий –это пилообразной формы волны, для которых характерно пологое нисходящее отрицательное колено и круто поднимающееся восходящее колено; расстояние между вершинами предсердных волн F-F одинаковое, правильный регулярный предсердный ритм. Волны F лучше выявляются в отведениях V1, V2, II, III и aVF.

Желудочковые комплексы QRS при трепетании предсердий имеют нормальную неизмененную форму, поскольку возбуждение по желудочкам проводится обычным путем. Частота желудочковых комплексов QRS всегда меньше частоты предсердных волн F, так как АВ-соединение проводит к желудочкам не больше 220 импульсов из предсердий. В большинстве случаев к желудочкам проводится только каждый второй или третий предсердный эктопический импульс, что свидетельствует о функциональной атриовентрикулярной блокаде 2:1, 3:1, 4:1 т.д.

studfiles.net

Избавление от фибрилляции предсердий на ЭКГ с помощью современных процедур

Сердце – жизненно важный орган. Периодическое обследование работы сердца с помощью электрокардиограммы позволит своевременно обнаружить отклонения от нормы и вылечить их. Кардиолог при расшифровке результатов исследования увидит: есть ли фибрилляция предсердий на ЭКГ, и назначит курс лечения.

Порядок расшифровки кардиограммы

Расшифровка электрокардиограммы выполняется врачом. Основные принципы расшифровки действуют при диагностировании любых заболеваний.

Сердце – жизненно важный орган

Врач обратит внимание на следующие показатели:

  • вольтаж ЭКГ;
  • ритм и проводимость сердца;
  • электрическая ось;
  • уровень предсердного зубца Р;
  • работа желудочкового комплекса QRST.

Внимательно изучив данные, врач сделает заключение.

Что такое фибрилляция

Фибрилляция предсердий – патология, при которой происходит нарушение электрического импульса сердца. Раньше такое отклонение называли мерцательной аритмией. У здоровых людей сердечные сокращения отличаются согласованностью и упорядоченностью. ЭКГ при явной фибрилляции желудочков показывает, что отсутствует системность, а частота сокращений намного превышает норму. Электрический импульс  движется со скоростью 350-700 ударов в минуту, что препятствует нормальному сокращению сердечных мышц.

Расшифровывать ЭКГ должен врач

Мерцательная аритмия предсердий встречается часто. Патология зарегистрирована у 2% населения планеты. Заболевание вызывает тяжелые осложнения и заметно сокращает срок жизни.

Трепетание желудочков на ЭКГ, как и фибрилляцию, видно хорошо. Кардиолог обнаружит патологию с помощью этого исследования. Недуг опасен, поэтому важно знать, каковы симптомы патологии и из-за чего она возникает.

Пример ЭКГ при нарушениях ритма

Как обнаружить мерцательную аритмию

ЭКГ при мерцательной аритмии или подозрении на нее проводится в первую очередь. Некоторые врачи ставят диагноз, прослушав сердце и измерив частоту пульса.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ таковы:

  • полное отсутствие зубца Р;
  • нерегулярная волна F;
  • увеличение ее колебаний до 350 и выше;
  • различие по времени интервалов между желудочковыми комплексами.

Трепетания предсердий на ЭКГ, признаки которых описаны выше, устраняют терапевтическими методиками. Те же принципы применяются и при лечении фибрилляции. В первую очередь выполняется восстановление и удержание синусового ритма. В дальнейшем цель кардиолога — стабилизация частоты желудочкового ритма.

Правильно определит недуг только специалист

Фибрилляция желудочков не лечится с помощью хирургического вмешательства. Такая методика в большинстве случаев неэффективна. Предотвратить повторное развитие мерцательной аритмии невозможно с помощью приема лекарственных препаратов.

Виды фибрилляций

Фибрилляции предсердий могут отличаться по времени. Бывают приступообразные фибрилляции, когда отклонение от нормы определяется в небольшой промежуток времени на момент патологического изменения.

Важно! Хронической называют фибрилляцию, при которой негативные симптомы сохраняются в течение 7 и более дней. В описании болезни врач указывает: с каким типом болезни необходимо бороться.

Отличие фибрилляции от трепетаний

Мерцательная аритмия на ЭКГ почти то же, что и трепетание. Однако при трепетании частота сокращений меньше, а ритм ровнее.

Обе патологии имеют сходные симптомы. Человек испытывает практически одинаковые ощущения.

Трепетание предсердий на ЭКГ определяют по таким признакам:

  • в правых грудных отведениях заметны волны F пилообразной формы;
  • между колебаниями нет промежуточных интервалов;
  • волны во внутрисердечных отведениях переходят одна в другую;
  • наблюдается неполная предсердно-желудочковая блокада.

Фибрилляция желудочков на ЭКГ, в отличие от трепетания, не сопровождается сбоями ритма желудочковых сокращений.

На ЭКГ признаки фибрилляции предсердия и признаки трепетания сходны. Одно заболевание может переходить в другое и наоборот. Даже электрокардиограмма не всегда отчетливо проводит разницу между двумя патологиями.

Трепетания предсердий плохо поддаются медикаментозному и хирургическому лечению, поэтому важно поддерживать здоровье сердца.

Как правильно снимать кардиограмму

Чтобы получить достоверные данные, необходимо соблюсти правила процедуры. Метод недорогой, но информативный. Аппарат для ЭКГ есть в каждой больнице, у бригад скорой помощи.

Важно! На результатах исследования сказывается квалификация врача и подготовка пациента. Важно перед электрокардиограммой правильно расставить электроды.

Подготовка пациента

Чтобы ЭКГ показало признаки фибрилляции желудочков, пациент должен придерживаться правил:

  • не переедать перед проведением кардиограммы;
  • в течение последних 12 часов до ЭКГ отказаться от курения;
  • не принимать алкогольные напитки;
  • не использовать лекарственные препараты, действие которых может повлиять на результаты кардиограммы;
  • избегать физического переутомления и тяжелых нагрузок;
  • не пить кофе.

Нарушение рекомендаций может привести к тому, что электрокардиограмма покажет патологии, которых на самом деле нет, например: тахикардию и другие тяжелые состояния.

По приходу в больницу пациент должен некоторое время находиться в спокойном состоянии, что позволит врачу увидеть подлинную картину деятельности сердца.

Ход процедуры

Отправляясь на ЭКГ, одеться так, чтобы вещи можно было легко снять. Не стоит о чем-то переживать, чтобы это не сказалось на показателях.

Кожу в местах установки электродов смазывают специальным средством, чтобы повысить сцепление. Врач подключает аппарат и снимает данные.

Что провоцирует развитие недуга

Проводя ЭКГ при явной фибрилляции предсердий, перед назначением лечения выясняют причину развития патологии. В некоторых случаях аритмии разных видов развиваются как осложнение после перенесенных вмешательств. Если операций не было или были, но давно, то обратить внимание на следующие заболевания:

  • нарушения митрального клапана;
  • ревматические болезни;
  • ишемия;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Подробнее о том, из-за чего возникает проблема, можно увидеть на видео:

Если нет болезней сердца, человек ведет здоровый образ жизни, то риск развития фибрилляции предсердий ничтожно мал. Регулярное обследование позволяет увидеть незначительные отклонения от нормы и поддержать себя.

Работа сердца отражается на всех органах и системах

Лечение с помощью кардиоверсии

Кардиоверсия – методика лечения, применяемая при различных формах аритмий, в частности: при мерцательной. Метод подходит многим, но имеет противопоказания.

Когда проведение кардиоверсии необходимо

Кардиоверсию проводят тем пациентам, у которых симптомы мерцательной аритмии сохраняются в течение нескольких суток. Терапию с целью восстановления работы сердца начинают безотлагательно.

Когда мерцательная аритмия длится дольше, то вероятнее всего, что внутри сердечной мышцы сформировались тромбы. В таком случае лечение осложнено, и пациенту потребуются дополнительные восстановительные мероприятия. В запущенных стадиях мерцательной аритмии заметно возрастает риск развития инсульта.

Обе формы кардиоверсии проводятся пациентам младше 65 лет. Процедура допустима при условии нормального физиологического состояния желудочков и предсердий. В анамнезе не должно быть серьезных хирургических вмешательств на сердце.

Кому процедура противопоказана

Проводить кардиоверсию можно не всегда. Процедура противопоказана:

  • при активном миокардите;
  • при врожденных пороках клапанов;
  • на запущенных формах мерцательной аритмии;
  • при брадисистолической фибрилляции;
  • при синдроме слабого синусового узла.

Проводить кардиоверсию нельзя, если диаметр левого предсердия превышает 4,5 см. Выяснить показатель можно с помощью медицинского оборудования.

В больницах есть необходимое оборудование

Виды кардиоверсии

Кардиоверсия бывает двух видов:

  • фармакологической;
  • электрической.

Нюансы проведения каждой процедуры описаны ниже.

Фармакологическая кардиоверсия

Этот вид кардиоверсии назначается в случае, если обследование показало, что гемодинамика в норме. Терапия — внутривенное введение определенных препаратов.

Для снятия состояния назначают введение препаратов «Пропафенон», «Амиодарон» и «Прокаинамид». Дозировку лекарственных средств назначает врач после полного обследования.

Электрическая кардиоверсия

Электрическая кардиоверсия назначается в случае неэффективности фармакологической или при экстренных состояниях. По-другому данную методику называют электроимпульсной терапией.

Чаще всего электрическую кардиоверсию проводят в экстренных состояниях. Показания для следующие:

  • снижение пульса и артериального давления до критической отметки;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отек легкого.

При электрической кардиоверсии из-за мощного разряда тока мышечные волокна сердца начинают нормально сокращаться. Это — основное предназначение процедуры.

Плановая электрическая кардиоверсия выполняется в стационарных условиях. Перед началом процедуры больному вводят наркоз. Для максимального эффекта пациент принимает препараты для снятия аритмии.

Методика применяется в качестве экстренной терапии. Электрические импульсы помогают при остановке сердца. Более чем в 90% случаев позволяет сохранить жизнь и восстановить нормальный ритм сердца.

Последствия кардиоверсии

Хотя процедура эффективна в большинстве случаев, многие опасаются, подходит ли она им. В некоторых случаях опасностей больше при лечении пациентов старшего возраста и при длительном течении мерцательной аритмии.

Своевременная процедура может спасти жизнь

Нормальный ритм сердца от электрической кардиоверсии восстанавливается всегда. Проблема в том, что лишь у малого количества людей нормальное сердцебиение сохраняется надолго.

Процедура практически не имеет негативных последствий. К 1-й степени риска можно отнести не саму процедуру, а опасность от общего наркоза, применение которого обязательно при кардиоверсии. Возможны и осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако это скорее исключение, чем правило.

В некоторых случаях может развиться гипотензия, отек легкого и желудочковая аритмия. Если осложнения возникают во время операции, может потребоваться электростимуляция.

Чтобы избежать возможных осложнений, важно регулярно посещать кардиолога и следить за состоянием сердца. Отсутствие аритмии — отличная профилактика других сердечных заболеваний и образования тромбов. Здоровый образ жизни и физическая активность позволят содержать сердце и сосуды в хорошем состоянии.

lechiserdce.ru

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Фибрилляция предсердий — распространенное и опасное нарушение сердечного ритма. Точно определяется мерцательная аритмия на ЭКГ. Поэтому своевременная диагностика и адекватная терапия помогут не только улучшить состояние пациента, но в отдельных случаях спасти его жизнь. Учитывая опасность заболевания, крайне важно знать признаки его проявления.

Причины и симптомы мерцательной аритмии

Мерцание предсердий представляет собой асимметрию ритма сердца, которая проявляется в хаотическом возбуждении и сокращении волокон сердца на протяжении всего цикла сердечной деятельности. Частота сокращений составляет 300—700 уд./мин. Чаще нарушение наблюдается у людей старше 50-ти лет, которые имеют сердечные заболевания. Ее первопричины многообразны:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия;
  • пороки, воспаления и опухоли сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Симптомы и степень их проявления зависят от формы заболевания, однако есть общие признаки мерцательной аритмии:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • слабость;
  • потливость,
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке.
Вернуться к оглавлению

Как проводят подготовку и ЭКГ?

Метод электрокардиограммы основан на способности сердца производить некоторое количество электричества. Электрокардиограф снимает показания биопотенциалов, которые отображаются в виде графика на бумажной ленте. Для снятия показаний на обнаженное тело пациента наносят небольшое количество токопроводящего геля и устанавливают 10 электродов на грудь, запястья и щиколотки.

Проведение процедуры требует определенной подготовки. За день нужно хорошо выспаться и избегать стресса и усиленных нагрузок. Если ЭКГ назначено на утро, лучше отказаться от завтрака. Перед дневной процедурой можно легко перекусить за 2 часа до похода к врачу. За сутки до исследования нужно сократить количество выпиваемой жидкости, а в день манипуляции отказаться от кофе, чая и энергетических напитков. Перед процедурой нужно спокойно посидеть 5—10 минут, восстановив дыхание и пульс.

Обследование ЭКГ нужно проводить 1-го раз в год, а после 50-ти лет — не реже 1-го раза в квартал.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Расшифровку кардиограммы делает кардиолог.

При помощи ЭКГ определяют ЧСС, отклонения внутрисердечной проводимости, нарушения миокарда, патологии сердца. При интерпретации данных делают замер продолжительности интервалов между составляющими графика. Кардиограмма отображает работу сердца в разные периоды. Чтобы расшифровка данных была полной и правильной, ее должен проводить кардиолог.

Линии кардиограммы представляют кривую с ответвлениями вниз и вверх. Зубцы помечаются латинскими литерами P, R, S, Q, T. Они регистрируются посередине зубцов Т (реполяризация желудочков) и Р (деполяризация председий) в периоде инерции. Норма ЭКГ проводится между TP или TQ. Конфигурация и размер зубцов показывает характер сердечного ритма и электрическую активность разных участков миокарда. Положительные устремлены вверх, отрицательные — вниз. Зубец R всегда положительный, а зубцы Q и S — всегда отрицательные. Данные собираются с 12-и отведений: стандартные (І, ІІ, ІІІ), 3 усиленных однополюсных отведений от конечностей, 6 усиленных однополюсных грудных. При дефективном размещении сердца или явной аритмии используются добавочные грудные одно- и двухполюсные отведения (D, A, I).

Вернуться к оглавлению

ЭКГ в норме

Для определения нормы проводится анализ положения зубцов на кардиограмме. Дешифровка нормы сердцебиения определяется протяженностью R-R-интервалов — промежуток между наивысшими зубцами. Разбежность между ними не должна превышать 10%. Нормальная пульсация — 60—80. Описание положения зубцов в норме показано в таблице:

ЗубецХарактеристикаДиапазон длительности, сДиапазон амплитуды в I, II и III отведениях, ммНорма
РПоказывает возбуждение предсердий0,07—0,110,5—2,0Положительный в отведениях I, II.
QУказывает на начало возбуждения желудочков0,030,36—0,61Составляет ¼ зубца R и 0,3 с.
RГлавный зубец возбуждения желудочковсмотреть QRS5,5—11,5Фиксируется во всех отведениях.
SПоказывает окончание возбуждения желудочков1,5—1,720 мм
QRSСовокупность зубцов, отражающих возбуждение желудочков0,06—0,10—3Имеют нормальные размеры и форму.
TУказывает на угасание обоих желудочков0,12—0,281,2—3,0в I и II отведениях направлен вверх, а в VR отведениях — вниз.
Вернуться к оглавлению

Отклонения

Фибрилляция предсердий на электрокардиограмме проявляется следующими признаками:

  • Полное отсутствие зубца Р во всех ответвлениях.
  • Появляются частые и урывочные волны мерцания предсердий (F). Они могут быть:
    • крупные — амплитуда более 1 мм, а частота колеблется в пределах 350—450 уд./мин.;
    • мелкие — амплитуда очень мала (могут быть не видны на кардиограмме), а частота достигает 600—700 ударов в минуту.
  • Аритмия комплексов QRS, показывающих возбуждение желудочков. Отображается как увеличение интервалов R-R.
Вернуться к оглавлению

Что делать при нарушениях сердцебиения?

При мерцательной аритмии требуется консультация кардиолога, так как более 30% случаев приводят к инфаркту. Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию сердечного ритма и ЧСС. Когда приступ начался внезапно, следует незамедлительно принять прописанное лекарство. Желательно купировать приступ в течение 48-ми часов. При резком ухудшении состояния нужно вызывать скорую помощь.

Приступ может привести к внезапной остановке сердца. Если у больного резко падает АД и пульс не прощупывается, нужно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При хронической мерцательной аритмии требуется постоянный мониторинг ЧСС, которая не должна превышать 90 уд./мин. Для профилактики возникновения тромбов назначаются коагулянты. Частым спутником аритмии является повышенное давление, поэтому принимаются препараты по его снижению. Народные методы используются как вспомогательные после согласования с врачом.

etodavlenie.ru

Признаки и диагностика мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия — сложный вид нарушенного ритма сокращений за счет поражения предсердий сердца. Чаще всего этим видом аритмии страдают люди с пороками, выраженным кардиосклерозом, гипертонической болезнью, тиреотоксикозом. Мерцание может осложнить течение острого инфаркта миокарда, ревматического миокардита.

Симптомы мерцательной аритмии возникают в виде приступа и благополучно исчезают сами. Или измененный ритм становится постоянным, что нарушает сократительную функцию миокарда и способствует нарастанию сердечной недостаточности.

Клинические проявления

Проявления симптомов мерцательной аритмии отличаются своей характерностью. Это дает возможность врачу без затруднений поставить диагноз.

Пациентов беспокоят:

  • чувство замирания работы сердца;
  • перебои ритма;
  • головокружение и одышка во время приступообразного усиления частоты сокращений (пароксизмы).

Типично, что сами больные могут точно установить время возникновения сердечной аритмии. Одновременно усиливаются симптомы недостаточности кровообращения (одышка при ходьбе и ночью, отеки на стопах).

Пароксизмальная мерцательная аритмия возникает неожиданно, больные связывают ее с перенесенным волнением. Чаще такая реакция наблюдается у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов.

Что обнаруживает врач при осмотре

Кроме жалоб пациента, существуют объективные признаки, выявляемые при врачебном осмотре и на ЭКГ.

  • На шее пациента видна неправильная хаотичная пульсация вен.
  • Если положить руку на верхушку сердца (в пятом межреберье слева от грудины), то ощущаются групповые удары вместо ровных сердечных толчков.
  • Исследование пульса обращает внимание на неодинаковые пульсовые волны и разные промежутки между ними. После ряда слабых пульсовых ударов следует пауза, затем сильный удар и вновь группа плохо ощущаемых волн.
  • При выслушивании сердца (аускультации) у пациентов с мерцательной аритмией тахиаритмической формы (число ударов составляет 160 в минуту и более) определяется своеобразная «мелодия», напоминающая бормотание. Этот симптом получил название «сердечный бред».
Аускультация позволяет прослушать ритм, выявить порок сердца

Поскольку большое количество сердечных волн не достигает периферии, то одновременный подсчет ударов сердца и пульса на лучевой артерии выявляет дефицит. Большой дефицит пульса считается признаком неблагополучия в течении аритмии.

Как ставится диагноз

Диагностика мерцательной аритмии складывается из типичных жалоб больного, симптомов, выявленных врачом при осмотре, и характерных изменений на ЭКГ.

Выделяют три варианта заболевания:

  • тахиаритмическую аритмию,
  • брадиаритмическую,
  • пароксизмальную.

Они отличаются по частоте сердечных сокращений:

  • при тахиаритмии – от 90 до 160;
  • при брадиаритмии – меньше 60;
  • во время пароксизмов доходит до 400 и выше, сосчитать аускультативно невозможно.

ЭКГ-исследование расшифровывается врачом по функциональной диагностике. В заключении отмечаются типичные признаки мерцательной аритмии:

  • разное расстояние между зубцами, ответственными за сокращение желудочков;
  • отсутствие правильных зубцов, указывающих на сокращение предсердий.

По форме предсердных зубцов мерцательную аритмию квалифицируют как мерцание или трепетание (более редкие сокращения).

Мерцательная аритмия может сочетаться с другими нарушениями ритма:

  • на ЭКГ одновременно обнаруживают экстрасистолы;
  • возможна комбинация с полной блокадой проводимости.
На верхней строчке видны крупные зубцы («пики»), расстояние между ними разное

При непостоянном нарушении ритма в стационарных условиях применяют холтеровское мониторирование в течение суток с дальнейшей расшифровкой записи. Это позволяет установить связь возникновения мерцательной аритмии с провоцирующими факторами (ходьба, волнение).

Течение заболевания

Еще советуем прочитать:Как установить диагноз мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии не каждое сокращение сердечной мышцы участвует в выбросе крови в периферические сосуды. Значительное количество тратится «впустую». Это способствует развитию утомления сердечной мышцы.

Аритмия может привести к нарушению кровообращения в сосудах сердца, вызвать ишемию. Поэтому подобное нарушение является одним из факторов ишемической болезни.

Особенной тяжестью отличается мерцательная аритмия у пациентов с ревматическими пороками: митральным стенозом и недостаточностью трехстворчатого клапана. У них чаще наблюдается осложнение аритмии — тромбоз предсердий.

Развитие аритмии при пороках сердца, тиреотоксикозе (повышена функция щитовидки), атеросклерозе, гипертонической болезни существенно ухудшает прогноз этих заболеваний, усиливает сердечную недостаточность, если она уже имелась до аритмии.

Серьезным осложнением является переход от мерцания к фибрилляции желудочков. Состояние без экстренного вмешательства приводит к летальному исходу.

Любая аритмия требует обследования и наблюдения. Особенно это касается людей пожилого возраста и страдающих болезнями сердца, ревматизмом. Своевременное лечение позволяет восстановить нормальный ритм или удерживать мерцание в пределах нормального числа сокращений.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Google+

serdec.ru


Смотрите также