Мерцательная аритмия симптомы и лечение


Мерцательная аритмия — симптомы и лечение

Мерцательная аритмия или фибрилляция  предсердий – это одна из форм тахиаритмий.  Для нее характерны изменения ритма сердцебиения, его замирание и ускорение.  Удар сердца – это последовательное сокращение предсердий и желудочков, а если  пропадает фаза сокращения предсердий,  то говорят о таком заболевании, как мерцательная аритмия. Мерцательной ее называют потому, что предсердия  не сокращаются, а подергиваются  в хаотичном порядке – мерцают. Естественно, это приводит к сбою сокращений желудочков.

Установить причину мерцательной аритмии не всегда удается, так как существует довольно много факторов,  способствующих ее развитию. В первую очередь  следует назвать сердечные заболевания, так как они оказывают значительное влияние на этот орган. Предшествуют фибрилляции предсердий инфекционные поражения сердечной мышцы, ишемическая болезнь,  инфаркт миокарда, пороки сердца,   сердечная недостаточность, а также операции на сердце. Следует вписать в список возможных причин и стрессы, переживания, инсульт.

Алкоголь отравляет весь организм, в том числе может стать причиной развития мерцательной аритмии, что может произойти от  превышения обычной дозы спиртного, это так называемая мерцательная аритмия праздничных дней.  Нарушенная функция щитовидной железы способствует сбою в работе сердца.  Мочегонные препараты и фитосборы также могут сыграть злую шутку, если начать их прием без назначения врача, например,  с целью избавиться от лишнего веса.  Большой риск развития мерцательной аритмии есть у людей, страдающих диабетом и ожирением. Не надо забывать и о наследственной предрасположенности – если у родителей были проблемы с сердечным ритмом, то необходимо поберечь свое сердце.  Довольно часто врачи затрудняются  установить причину заболевания.

Выделяют три вида мерцательной аритмии: пароксимазальная, персистирующая и хроническая.

Пароксимазальная  фибрилляция предсердий  длится не более 7 дней и проходит самостоятельно, персистирующая продолжается от 7 суток и более, требует медикаментозного лечения или лечения электрической кардиоверсией; хроническая или постоянная мерцательная аритмия длится 1 год и больше.

Проявления  болезни зависит от вида мерцательной  аритмии и особенностей организма пациента.  Довольно часто симптомы проявляются настолько слабо, что больной даже не догадывается о том, что у него есть проблемы с сердцебиением.  Но учитывая то, что на фоне фибрилляции предсердий снижается количество перекачиваемой сердцем крови, в результате чего наблюдается  ухудшение функционирования всего организма. Можно назвать несколько самых ярко выраженных и часто встречающихся симптомов мерцательной аритмии:

—  учащенное сердцебиение;

—  слабость в мышцах;

— вялость, повышенная потливость, головокружение, одышка;

—  больных одолевает беспричинное беспокойство;

—  учащаются позывы к мочеиспусканию.

Заподозрить неладное можно, если человек начинает чувствовать сердцебиение, оно колотиться  так, как будто  собирается выпрыгнуть. Проверив частоту пульса  можно убедиться в нерегулярности сердечных сокращений.  Иногда заболевание удается выявить только при  проведении обследования ЭКГ.  Довольно часто  мерцательная аритмия не дает о себе знать до тех пор, пока не начинают развиваться осложнения.

Лечение мерцательной аритмии

Бывает так, что аритмия может пройти самостоятельно, но это не значит, что проблема решилась, обязательно надо в ближайшее время показаться врачу. Если симптомы фибрилляции предсердий  не проходят на протяжении нескольких часов, или появились осложнения, то необходимо  срочная медицинская помощь.  Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно назначать себе сердечные препараты, так как некоторые из них могут только усугубить ситуацию.  Важно помнить, что восстановление сердечного ритма лучше всего проводить в первые 24 часа с того момента, как произошли сбои.  Дело в том, что из-за несоответствующей работы предсердий заметно замедляется кровообращение в них и это приводит к образованию тромбов.  Если же без специальной подготовки начать  восстанавливать нормальный ритм сердца, то образовавшиеся сгустки  могут оборваться и закупорят сосуды какого-либо органа, чаще всего этим органом является мозг, а значит, случается инсульт.  В виду этого, прежде чем начать лечение пациента, поступившего более чем через 24 часа, ему назначают препараты, которые снижают свертываемость крови.

Восстановление сердечного ритма чаще всего производится медикаментозно.  Данная группа препаратов получила название антиаритмеческих  и  обычно они вводятся внутривенно. В некоторых случаях больной может принять лекарство в виде таблетки, чтобы привести в норму давление.

Электрическая кардиоверсия применяется тогда, когда  медикаментозное лечение оказывается безрезультатным или  мерцательная аритмия предоставляет реальную угрозу жизни пациента.  Суть данного метода состоит в том, что больному, во время сна восстанавливают специальным разрядом электрического тока ритм сердцебиения.  Ее можно проводить только в больнице,  со специальным оборудованием.  Данный  метод не имеет побочных действий и его эффективность составляет почти 100%.

Интересные статьи:

medportal.su

Симптомы и лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сердца относится к наиболее часто выявляемым нарушениям ритмичности ЧСС. Достаточно сказать, что около 30% от всех госпитализированных пациентов с аритмией страдают именно от этого патологического состояния. Чаще это явление наблюдается у пожилых людей, после достижения 60-летнего возраста ее частота увеличивается с 1 до 6%.

Клиницисты называют это нарушение фибрилляцией предсердий, так как при этом происходит их частое и хаотичное сокращение. ЧСС достигает при данном нарушении от 350 до 600 ударов за минуту. Лечение в этом случае совершенно необходимо, поскольку продолжительность приступа при пароксизмальном варианте мерцательной аритмии более двух суток приводит к высокому риску тромбозов и развитию инсульта. А при постоянной форме начинается прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Каковы же причины развития заболевания и возможно ли его лечение медикаментозными и народными средствами в домашних условиях?

Виды заболевания

По течению выделяют фибрилляцию предсердий:

  1. Пароксизмальную (преходящую), она продолжается не более семи дней, но обычно менее суток.
  2. Персистирующую. Длительность приступа составляет более недели от его начала.
  3. Постоянную (хроническую). При этом лечение различными средствами и другие методики не приводят к нормализации ритма.

Первые два варианта могут проявляться в виде рецидивов. Для понимания процесса и оказания помощи врачи говорят о впервые выявленном приступе, и рецидивирующем варианте, когда происходит второй и все последующие нарушения ритма.

Мерцание, или фибрилляция происходит в результате разрозненного и некоординированного сокращения кардиомиоцитов. Возникая в предсердиях, частые импульсы не всегда проводятся через атриовентрикулярное соединение, поэтому существует различие и по частоте сократимости желудочков:

  • тахисистолическая (от 90 и более ЧСС);
  • нормосистолическая (в пределах 60-90);
  • брадисистолическая (менее 60).

При таком состоянии происходит неэффективное сокращение, и в диастолу кровенаполнение желудочков происходит в недостаточном объеме, иногда в аорту она может не поступать совсем. В этом случае развивается острая или хроническая ишемия всех органов. В первую очередь страдает головной мозг и сердце, так как они наиболее чувствительны к недостаточности питательных веществ и кислорода.

Трепетание предсердий возникает при условии сохранения ритмичных сокращений, но их частота доходит до 200 и даже 400 в минуту. Снижение кровенаполнения желудочков происходит при этом за счет практического отсутствия диастолы в предсердиях, поскольку они находятся в состоянии постоянного систолического напряжения.

Почему развивается нарушение ритма

Мерцательная аритмия может начаться из-за множества болезней и факторов, основные причины ее появления – это заболевания сердца, к ним относятся:

  • кардиосклероз;
  • инфаркт;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • миокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия.

Подобное нарушение ритма сердца может сопутствовать гиперфункции щитовидной железы, интоксикации, частым стрессам, снижению уровня калия. В таком случае лечение надо начинать с устранения причины его появления.

Но бывает случаи, когда причины при самом тщательном обследовании не обнаруживаются. Такой вид мерцательной аритмии носит название идиопатической.

Проявления заболевания

Симптомы мерцательной аритмии сердца во многом зависят от ее разновидности, общего состояния сердечной мышцы, психоэмоциональных особенностей больного:

  1. Тахисистолическая форма обычно переносится тяжело. Пациент жалуется на учащение ЧСС, появление одышки, которая усиливается после нагрузки, боли за грудиной и аритмичность пульса.
  2. Сначала заболевание протекает в виде приступов, постепенно прогрессируя по частоте возникновения и продолжительности. В некоторых случаях после нескольких пароксизмов у больного устанавливается постоянная форма или персистирующая. Но есть и такие случаи, когда отмечаются редкие и непродолжительные эпизоды нарушения ритма, которые не имеют тенденции к прогрессированию.
  3. В некоторых случаях даже пароксизмальный вариант совершенно не ощущается человеком, и выявляется только при случайном осмотре или после снятия кардиограммы.
  4. Типичные симптомы приступа выражаются в возникновении дискомфорта за грудиной, потливостью, слабостью, эмоциональной лабильностью и страхом, увеличением количества выделяемой мочи. Больной может падать в обморок, ощущать сильное головокружение. После восстановления ритма данные симптомы практически сразу проходят.
  5. При установлении постоянной формы мерцательной аритмии человек перестает ее замечать.
  6. При осмотре отмечается дефицит пульса, а при выслушивании различные по громкости и прочим характеристикам неупорядоченные тоны.

Тактика лечения в поликлинике и стационаре

Помощь при данной патологии особенно эффективна на начальных стадиях заболевания.

Она может заключаться в использовании различных методик – лекарственные средства, народные методы (травы и ароматерапия), гимнастика и специальные физические упражнения.

Лечение мерцательной аритмии, как и других нарушений в работе сердца, должен определять кардиолог. Основной задачей врача становится купирование приступов, восстановление нормального синусового ритма, предупреждение новых эпизодов. Если причины возникновения этого явления известны, то используются все возможности для их устранения или стабилизации состояния больного.

В ряде случаев окончательно избавиться от мерцательной аритмии не представляется возможным. Тогда оказание помощи заключается в использовании препаратов и методов, улучшающих качество жизни пациента, проведении профилактики развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений. В целом лечение проходит по следующей схеме:

  1. Лечить приступ можно антиаритмическими средствами (новокаинамид, хинидин, кордарон). При их приеме следует постоянно контролировать уровень давления. Особенно осторожно их следует использовать у пожилых людей, начиная с минимальных дозировок. Подбирать впервые препарат лучше всего в условиях стационара.
  2. Менее эффективными средствами для восстановления ритма являются бета-блокаторы и сердечные гликозиды. Но они при этом помогают снять нагрузку на сердечную мышцу и снижают проявления недостаточности (одышку, отечность).
  3. У лиц среднего возраста и молодых людей при впервые возникшем или 2-3 приступе используется кардиоверсия (наносится электрический разряд на грудную клетку в районе сердца). Это позволяет избавиться от пароксизма более чем в 90% случаев.
  4. Для профилактики возникновения тромбоза используются дезагреганты и антикоагулянты.
  5. Лечение не заканчивается после установления физиологического ритма, для того чтобы не возникало повторного приступа, рекомендуется постоянный прием антиаритмических препаратов.
  6. При постоянной форме мерцательной аритмии необходимо лечить больного средствами для поддержания сердца и купирования симптоматики (снижение давления и одышки, устранение отеков и прочее).

Радикальной методикой лечения является выполнение радиочастотной абляции с созданием полной сердечной блокады в атриовентрикулярном узле с последующим вживлением искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

В острый период рекомендуется исключить все физические и психоэмоциональные нагрузки до нормализации ритма и состояния больного и принять все меры для устранения причины патологии.

Гимнастика при нарушении предсердного ритма

Существуют способы немедикаментозной помощи при развитии приступов мерцательной аритмии. Одним из них являются физические упражнения и дыхательная гимнастика.

Дыхательная гимнастика помогает взять под контроль вегетативную нервную систему, которая отвечает за сердечный ритм.

При помощи замедления или ускорения дыхательных движений можно добиться учащения или замедления пульса. Кровообращение улучшается, усиливается обмен кислородом, устраняются ишемические явления.

Специальные физические упражнения помогают улучшить процессы трофики в миокарде, укрепить ее, повышая сократительные способности. В результате улучшения обмена веществ, происходит торможение образования холестериновых бляшек на стенках сосудов. Упражнения следует проводить только после консультации кардиолога и прохождения полной диагностики, которая позволит определить возможные нагрузки для пациента в каждом конкретном случае. Это особенно важно, поскольку не все виды занятий могут принести пользу при кардиальной патологии.

Если имеется нарушение ритма, то больному не показаны изометрические упражнения с использованием приспособлений для отягощения, а также отжимания и приседания. При их применении симптомы заболевания могут усилиться за счет увеличения потребности миокарда в кислороде.

Лучше всего выполнять динамические упражнения с многократным повторением и без использования задержек дыхания. Начинать надо с минимального количества походов и самых простых движений. Постепенно нагрузки можно увеличивать при отсутствии появления боли и ухудшения состояния.

Гимнастика и особые упражнения противопоказаны в ряде случаев. Нагрузки не применяются при сердечной недостаточности, ИБС, пороках сердца и выраженной гипертензии.

Оказание помощи народными средствами

Лечить мерцательную аритмию следует в комплексе, и немаловажную роль в этом может сыграть оказание помощи народными средствами. Не последнее место в лечении занимает ароматерапия. На начальной стадии болезни в домашних условиях очень удобно использовать многие мудрые рецепты народных целителей. Если делать это правильно, то есть большая возможность избавиться от недуга надолго, или даже навсегда.

Отвар боярышника, шиповника и пустырника

Очень известным растением, которое широко используется при заболеваниях сердца, является боярышник. Он помогает улучшить работу сердечной мышцы, предотвращает образование тромбов, снимает симптомы недостаточности, улучшает сократительные способности.

Этот отвар следует использовать только в свежем виде, поэтому готовить его необходимо только на один день лечения. Нужно взять плоды боярышника, шиповника и траву пустырника, каждого ингредиента по чайной ложке, залить 0,5 литра кипятка, настаивать всю ночь. Пить ¼ стакана, трижды в день, за 10 минут до приема пищи. При таком лечении симптомы болезни отступают.

Настой боярышника и пустырника

Лечение можно проводить и при помощи смеси боярышника и пустырника. Для этого нужно взять столовую ложку сырья и заваривать в 300 мл кипящей воды. После ночного настаивания дополнить объем до изначального, разделить на три приема за день.

Настойка боярышника

Ягоды боярышника хорошо помогают при проблемах сердца и в виде настойки. Ее можно приобрести в готовом виде, или же приготовить самостоятельно в домашних условиях:

  1. Следует взять давленые ягоды и заполнить ими ¾ пол-литровой емкости.
  2. Затем залить по горлышко водкой.
  3. Плотно закупорить и оставить в темном месте на 20 суток.

После настойку следует процедить, и принимать по столовой ложке два раза в день. Ее рекомендуется запивать водой.

Рецепты с медом

Лечение народными средствами кардиальной патологии включает в себя множество рецептов, в составе которых есть мед, вот некоторые из них:

  • Кипятить в течение 10 минут столовую ложку ягод шиповника в 0,5 литрах воды. Процедить, остудить, принимать по половине стакана до 4 раз вдень до еды с чайной ложечкой меда.
  • На стакан кипятка взять чайную ложку мяты и четыре таких же ложки календулы. Процедить, добавить немного меда. Принимать по одной чашке отвара 3-4 раза в сутки.
  • Симптомы заболевания пройдут быстрее, если использовать грецкие орехи с медом (1:5), и принимать средство по чайной ложке трижды в день.

Лечение народными средствами в домашних условиях следует продолжать длительно. Только при выполнении всех правил приготовления и использования рецептов можно избавиться от недуга.

fitoinfo.com

Симптомы и лечение мерцательной аритмии

Благодаря проводящей системе наше сердце может осуществлять генерацию и проводить импульсы, которые у здоровых людей возникают в количестве около 60-90 уд\мин. Эти импульсы отличаются единой периодичностью, за счет чего обеспечивается необходимый сократительный ритм сердца. Под воздействием некоторых факторов появляются нарушения проводимости и сокращений миокарда. В результате ритм сокращений сердечной мышцы становится несинхронным, что вызывает массу неприятных ощущений. К таким ритмическим нарушениям относят и мерцательную аритмию – патологию, связанную с хаотичным сокращением отдельных волокон предсердных мышц.

Описание заболевания

Каждое мышечное волокно при мерцательной аритмии сокращается отдельно и не согласованно, в результате чего происходят нарушения кровотока, сердечная мышца изнашивается и развивается недостаточность миокарда. Характерное для мерцательной аритмии количество сокращений сердца за минуту может достигнуть 600 уд\мин, причем желудочковые сокращения не соответствуют количеству предсердных сокращений.

Согласно статистике, мерцательная аритмия занимает примерно треть среди известных нарушений ритма. Заболеванию подвержены пациенты преимущественно мужского пола старше 60-летнего возраста.

Мерцательная аритмия может проявляться в виде предсердного трепетания или фибрилляции (мерцание). Для трепетания характерно не более 400 ежеминутных предсердных сокращений, хотя ритм может быть правильным. При мерцании предсердия сокращаются примерно 600-700 уд\мин, а желудочки сокращаются в неправильном ритме. В обоих случаях частота предсердных сокращений превышает количество сокращений желудочков. Иногда трепетание и мерцание могут периодически взаимозаменяют друг друга, наблюдаясь у одного пациента.

Почему развивается мерцательная аритмия

Мерцающая аритмическая патология сердца может развиться на фоне патологических состояний различных органов и систем человеческого организма. Кроме того, подобное заболевание часто обуславливается сердечными патологиями. В целом специалисты выделяют несколько основных патологических состояний, часто осложняющихся мерцательной аритмией:

  • Ишемия миокарда;
  • Кардиосклероз;
  • Сердечные пороки (чаще митрального клапана);
  • Миокардиты;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Патологически слабый синусовый узел сердца;
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипертиреоз;
  • Острая или хроническая форма алкогольной интоксикации;
  • Электролитные нарушения вроде дефицита калия или магния;
  • Пожилой возраст;
  • Перенесенное оперативное лечение на миокарде;
  • Хронические щитовидные патологии.

В редких случаях диагностируется идиопатическая форма патологии, т. е. когда болезнь развивается без видимых причин. Но подобный диагноз требует подтверждения после тщательного обследования пациента. Спровоцировать возникновение аритмического приступа сердца может даже незначительное воздействие вроде переедания, злоупотребления кофе или алкоголем, эмоционального перевозбуждения или физической перегрузки.

Самой частой причиной развития аритмических нарушений сердца выступают приобретенные пороки миокарда, часто приводящие к недостаточному питанию волокон миокарда, повышению давления внутри предсердий и растяжению их стенок. В результате волокна сердечной мышцы утрачивают способность к полноценной импульсной проводимости.

Привести к развитию аритмии может и кардиосклероз – патология, связанная с замещением волокон миокарда рубцовой тканью. Объясняется это неспособностью рубцовой ткани проводить электроимпульсы. Эндокринные патологии тоже нередко провоцируют аритмические нарушения миокарда, поскольку некоторые гормоны надпочечников и щитовидки (вроде норадреналина и адреналина) способны учащать сердечный ритм. При избыточности указанных гормонов миокард находится под постоянной стимуляцией, что в дальнейшем вызывает хаотичность предсердной работы.

Мерцательная аритмия может развиться по вагусному или гиперадренэргическому типу. Вагусный тип больше характерен для мужчин, такие приступы обычно появляются ночью или во время приема пищи. Причинами начала приступа подобной аритмии может стать тугой воротник, галстук или ремень, переедание, вздутие живота, лежачее положение или наклоны, спокойное состояние (во сне). Гиперадренэргическая мерцательная аритмия встречается преимущественно у женского пола, чаще в утренние часы или днем. Причинами подобного состояния выступают физические перегрузки, эмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния. Если больной ляжет в постель и успокоится, немного отдохнет, то приступ гиперадренэргической аритмии пройдет самостоятельно.

Классификация мерцательных аритмий

Согласно современной классификации мерцательные аритмии подразделяются на пароксизмальные, хронические, персистирующие формы. Каждая клиническая форма заболевания отличается этиологией, электрофизиологическими механизмами, особенными клиническими проявлениями. Симптомы мерцательной аритмии пароксизмальной формы обуславливаются длительностью приступа, который может длиться неделю, хотя чаще всего приступ подобной аритмии заканчивается в течение первых суток от его начала. Персистирующая и хроническая разновидность мерцательной аритмии могут носить рецидивирующий характер. В зависимости от сократительной частоты мерцательная аритмия бывает:

  • Нормосистолическая – желудочки сокращаются 60-90 уд\мин;
  • Брадисистолическая – когда желудочковые сокращения достигают максимум 60 уд\мин;
  • Тахисистолическая – желудочки сокращаются более 90 уд\мин.

Как проявляется мерцательная аритмия

Характерные для мерцательной аритмии симптомы зависят от конкретной формы заболевания. Кроме того, симптоматика во многом обуславливается общим состоянием сердца, психики и пр. Тяжелее всех проявляет себя мерцательная аритмия тахисистолического типа. У больных появляется одышка и учащенное сердцебиение, которые становятся интенсивнее при физической нагрузке. Появляются болезненность и перебои в сердечной работе.

В целом для мерцательной аритмии характерно приступообразное течение с пароксизмальным прогрессированием. Продолжительность и частота пароксизмов является сугубо индивидуальной особенностью. Одни пациенты на протяжении всей жизни периодически переживают аритмические приступы, а другие уже через пару-тройку пароксизмов приобретают персистирующую или хроническую форму заболевания. Пароксизмальные ощущения проявляются по-разному. Одни пациенты даже не замечают у себя развития патологического состояния, тогда как другие наблюдают целый букет характерных симптомов мерцательной аритмии.

Мерцающая аритмия может протекать совершенно бессимптомно, обнаруживаясь только при случайном медосмотре. Поэтому при обнаружении подозрительной симптоматики необходимо пройти должное обследование и лечение.

Типичная мерцательная аритмия проявляется полиурией, слабостью и дрожью, чувством страха, хаотическим сердцебиением. Чересчур частые сердечные сокращения могут спровоцировать у больного появление головокружения и обморочного состояния. У больных наблюдается повышенное потоотделение, у них появляется ощущение остановки сердца. Зачастую мерцающая аритмия у пациентов сопровождается приступами Морганьи-Адамса-Стокса, которые характеризуются бессознательным состоянием, судорогами, дыхательными нарушениями, интенсивным побледнением кожных покровов, затруднениями при попытке определить показатели тонов сердца и артериального давления. Если синусовый ритм восстанавливается, то аритмические симптомы, как правило, исчезают.

Если имеет место постоянная форма заболевания, то пациенты часто не замечают характерных симптомов мерцательной аритмии. Только при прослушивании обнаруживаются разной громкости тона. Для мерцающей аритмии характерен дефицит пульса. Подобный признак обуславливается тем, что не каждое сокращение миокарда выбрасывает кровь в аорту. Трепетание сердца обычно сопровождается одышкой, частым сердцебиением, пульсацией шейных вен и болезненным дискомфортом в груди.

Возможные осложнения заболевания

Чаще всего осложнения носят тромбоэмболический характер, когда в тканях сердца отмечается повышенное тромбообразование, причем тромбы склонны продвигаться в сосуды различных органов. В мозге они провоцируют ишемический инсульт, в сердце – инфаркт миокарда, могут проникнуть тромбы и в сосуды конечностей, кишечника или печени, что тоже вызывает массу осложнений.

Если лечение осуществляется с соблюдением всех врачебных рекомендаций, то неосложненная мерцающая аритмия характеризуется благоприятным прогнозом. Но более точный прогноз сможет дать лечащий врач, основываясь на данных об основной патологии

При трепетании и мерцании кровь в полости предсердия взбивается, ее клетки травмируются и слипаются друг с другом, образуя тромб. Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется лечение препаратами из группы антикоагулянтов и антиагрегантов. Среди прочих осложнений особо выделяется аритмогенный шок, легочный отек, недостаточность миокарда.

Методы противоаритмической терапии

В целом терапевтическая тактика аритмических состояний обуславливается формой патологии. Лечение направляется в первую очередь на нормализацию синусового ритма с последующим его поддержанием. Кроме того, противоаритмическая терапия включает профилактику возникновения пароксизмов в дальнейшем. Для устранения приступа применяется внутривенное введение препаратов вроде Кардарона, Пропанорма, Новокаинамида и пр. При этом необходимо держать под контролем показатели частоты сокращений миокарда. Лекарственное лечение считается наиболее простым методом противоаритмической терапии, но существует риск побочных реакций антиаритмических препаратов, обладающих высокой степенью токсичности.

Если положительной динамики в состоянии больного после применения лекарств не наблюдается, то прибегают к электрокардиоверсии. Подобная процедура направлена на приведение хаотично сокращающихся волокон миокарда к координированной деятельности, что достигается посредством электрического импульса высокой мощности. Осуществляется электрическая кардиоверсия под наркозом, поэтому больной ничего не чувствует. Осуществляется подобное лечение специальным прибором – дефибриллятором.

Согласно статистике, электрическая кардиоверсия возвращает больному родной сердечный ритм в 100% случаев, но только если аритмический приступ длится меньше двух суток, иначе возникает риск тромбообразования.

Подобное лечение противопоказано при аритмическом пароксизме, длящемся больше 48 часов, поскольку существует риск возникновения тромбов, которые после восстановления ритма могут начать продвижение по сосудам и приведут к инсульту. Поэтому электрокардиоверсию проводят по истечении двух суток с начала аритмического приступа только в случае жизненных показаний и в совокупности с противотромбообразующими препаратами.

Лечение аритмических нарушений требует обязательной терапии основополагающего заболевания, ее провоцирующего. Если приступы носят частый или постоянный характер, то может быть проведена радиочастотная абляция. Подобное лечение представляет собой малотравматичную, нехирургическую процедуру, отличающуюся высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Операция предполагает использование катетерных технологий. Специальный катетер размещают в непосредственной близости от вызывающих аритмию волокон сердца, после чего катетер нагревают и прижигают ткани, вызывающие патологию. Подобное лечение аритмии применяется уже много лет и отличается высочайшей эффективностью и отсутствием побочных реакций и осложнений.

iserdce.ru

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение

5 звезд - построен на 10907 просмотрах

Мерцательная аритмия является заболеванием, при котором нарушается нормальный сердечный ритм. В норме сердце сокращается с регулярной периодичностью, чтобы эффективно выталкивать кровь. Правильный ритм задается благодаря синусовуму узлу, после чего предсердия и желудочки начинают сокращаться в одинаковом ритме — синусовом. Когда же электрические импульсы начинают проходить в неправильном ритме, возникает трепетание или мерцание сердечных мышц. Поэтому данный патологический процесс и имеет название мерцательная аритмия сердца.

Виды заболевания

Различают несколько типов нарушенной работы предсердий:

  • Пароксизмальная мерцательная аритмия является более частой формой, при которой наблюдаются острые приступы на фоне нормального сердечного ритма. Подобные эпизоды при своевременно оказанной помощи купируются за сутки, иногда приступ проходит самостоятельно.
  • Персистирующий тип характеризуется большей длительностью — 7-10 дней и приступ не может купироваться самостоятельно. При этой форме необходимо медикаментозное или даже хирургической лечение (когда болезнь затягивается на 5-7 месяцев).
  • Постоянной формой называют нормальный сердечный ритм, чередуемый с аритмией. Продолжительность заболевания — от 1 года до несколько лет. Так как полностью восстановить нормальный ритм невозможно, данную форму часто считают хронической.

По клиническому течению мерцательная аритмия может быть явной и бессимптомной.

Признаки заболевания

Симптомы мерцательной аритмии сердца различаются в зависимости от формы болезни и типа сопутствующих патологий. Кроме того, признаки мерцательной аритмии сердца зависят от индивидуальных особенностей конкретного больного (работоспособности сердечно-сосудистой системы).

Основные симптомы мерцательной аритмии:

  • слабость в теле, повышенная утомляемость;
  • частое сердцебиение;
  • вегетативные нарушения (гипергидроз ладоней и стоп, цисталгия, озноб или повышение температуры, боль или кратковременные покалывания в загрудинной области, бледность кожных покровов);
  • одышка;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • дефицит пульса, который проявляется в несоответствии количества пульсовых волн и ударов сокращений сердца;
  • приступы паники.

Опасность заболевания в том, что больной самостоятельно может не определить симптомы мерцательной аритмии и лечение в этом случае будет запоздалым и не очень эффективным. При отсутствии своевременных диагностических процедур болезнь переходит в хроническую форму, которая практически не подлежит терапии.

Консервативные методы лечения заболевания

Лечение мерцательной аритмии включает несколько основных способов. Ниже расскажем про самые популярные.

Применение лекарственных средств

Лечение мерцательной аритмии таблетками способствует восстановлению правильного сердечного ритма. Данные средства называют антиаритмическими. Большинство пациентов могут самостоятельно принимать назначенные препараты при возникновении приступа. В некоторых случаях для восстановления ритма назначают внутривенные инъекции.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии подбираются для каждого больного индивидуально. Строго противопоказано заниматься самолечением, важно четко придерживаться показаний врача, так как большинство средств имеют противопоказания. Например, некоторые антиаритмические препараты обладают проаритмическим действием, вследствие чего после приема лекарственного средства может начаться острый приступ фибрилляции предсердий.

Электрическая кардиоверсия

Если пароксизм мерцательной аритмии (резкий приступ) не поддается лекарственной терапии и возникает серьезная угроза для здоровья пациента, то для восстановления сердечного ритма назначается электрическая кардиоверсия. Пациент на несколько минут погружается в состояние сна, во время которого восстанавливают нормальный ритм с помощью специального разряда электрического тока, наносимого в конкретную фазу сердечного цикла.

Этот метод обладает некоторыми недостатками: во-первых, пациента нужно погрузить в состояние сна; во-вторых, чтобы провести кардиоверсию, необходимо иметь специализированное оборудование. Также данная процедура проводится только в больничных условиях при помощи высококвалифицированного персонала.

Главным достоинствам метода считается высокая эффективность процедуры, так как ритм нормализуется почти в каждом случае (лекарственные препараты при лечении мерцательной аритмии способствуют восстановлению ритма только в 70% случаев). Этот метод более безопасный, чем медикаментозное лечение, так как не обладает никакими побочными эффектами. Благодаря современным технологиям ученые разработали специальные аппараты, которые вшиваются под кожу (кардиовертеры). Они могут не только уловить признаки фибрилляции предсердий, но и убрать их. Однако пока кардиовертеры не получили широкого распространения.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА)

РЧА при мерцательной аритмии: отзывы пациентов показывают, что эта процедура является самой эффективной и безопасной. Данный метод гарантирует на 85 %, что заболевание больше не возникнет. РЧА рекомендуется применить, когда патологический процесс переходит в хроническую форму или выявилась непереносимость медикаментов.

Многие пациенты интересуются, как лечить мерцательную аритмию сердца с помощью радиочастотной абляции? Цель процедуры заключается в восстановлении нормального синусового ритма при помощи прижигания небольшого участка на сердце. Перед радиочастотной абляцией больной должен пройти полное обследование сердца (например, обязательно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию сердца, а также трансэзофагиальную эхокардиографию).

Метод РЧА проводится в операционной, где в обязательном режиме происходит рентген-контроль. Данная процедура еще имеет название катетерная абляция, так как катетеры, оснащенные электродами, вводятся в сердечную полость. Если в миокарде обнаруживаются патологические очаги, то врач разрушает их.

Катетеры вводятся в основном через бедренные вены с помощью прокола кожи в области паха, а в некоторых случаях – через подключичную вену. После этого место прокола необходимо обработать анестетиком, чтобы убрать болезненные ощущения. Во время процедуры не используется общий наркоз, обычно пациенту, кроме местного обезболивания, назначают снотворные или седативные средства.

Гибридные методы

Лечение мерцательной аритмии сердца гибридными методами включает сочетание нескольких видов терапии, благодаря чему можно достигнуть лучших результатов и более быстрого выздоровления.

Народные методы лечения

Лечение мерцательной аритмии народными средствами не может быть основополагающим, а только служить дополнением к консервативным методам терапии. Выделяют несколько наиболее эффективных методов, которые положительно влияют на нормализацию сердечного ритма. Перед началом лечения народными средствами необходимо обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Рецепт отвара из ягоды калины. Возьмите 1 стакан сушеной калины, залейте 200 мл кипяченной воды, после чего доведите до кипения на небольшом огне. После того как накрытый крышкой отвар остынет, его можно употреблять перед принятием пищи 3-4 раза в день по 150 мл.

Рецепт укропного отвара. Возьмите 1/3 часть стакана, наполненного семенами укропа, и залейте 200 мл кипяченной воды. После этого укутайте емкость плотной тканью и оставьте отвар настояться на 25 минут. После процеживания через мелкое ситечко отвар готов к употреблению. Употреблять необходимо перед принятием пищи 3 раза в день по 60-70 мл.

Настойка ягод боярышника. Боярышник известен как лучшее средство для лечения большинства сердечно-сосудистых болезней. Настойку можно купить готовую в любой аптеке. Употреблять необходимо перед принятием пищи по 25-30 капель 2-3 раза в сутки.

Настойка из травы тысячелистника. Возьмите свежую измельченную траву тысячелистника и заполните ею емкость в 500 мл. После этого залейте тысячелистник спиртовым раствором 70% и плотно закройте. Оставьте настойку на 10-12 дней в темном и сухом помещении, после чего процедите через марлю. Готовую настойку нужно пить 2 раза в сутки по 1 ч.л. перед принятием пищи.

Прогноз и последствия

Прогноз жизни при мерцательной аритмии зависит от того, какая болезнь стала причиной этого вида болезни. Если у больного нет порока сердца или тромбоэмболических нарушений, то прогноз благоприятный и заболевание может просто снизить качество жизни.

Многие пациенты интересуются, сколько живут с мерцательной аритмией? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от того, какие осложнения вызвала данная патология. С помощью современных методов медицины можно успешно проводить профилактику и лечить неправильный ритм сердца. Смертельным заболевание становится только при отсутствии правильного и своевременного лечения. К профилактическим мерам относится терапия основной болезни, также важно помнить, что мерцательная аритмия и алкоголь — несовместимые понятия.

Последствия мерцающей аритмии сердца связаны с заболеваниями, которые ей сопутствуют. Например, при тахикардии (повышенной частоте сердечных сокращений) сердце начинает работать на износ, в результате чего возникают загрудинные боли. В сочетании с мерцающей аритмией тахикардия вызывает стенокардию или инфаркт. Также вследствие аритмии понижается трудоспособность сердечной мышцы, что может способствовать возникновению сердечной недостаточности.

Видео о мерцательной аритмии:

nashe-serdce.ru


Смотрите также