Симптомы мерцательной аритмии сердца у женщин


Мерцательная аритмия сердца

Рейтинг: 60

Фибрилляция предсердий – серьезное нарушение сердечной деятельности. Синоним этого слова – мерцательная аритмия сердца. Болезнь возникает вследствие нерегулярного сердечного ритма или, когда электрические сигналы сердца становятся быстрыми и дезорганизованными. В результате чего, две верхние камеры сердца (так называемые предсердия) сокращаются очень быстро и нерегулярно.

Работа сердца

Мерцательная аритмия сердечка вызвана повреждением электрической системы сердца, чаще всего от условий, которые влияют на здоровье органа. Когда предсердия фибрилляции, не могут накачать всю кровь в двух нижних камер сердца, желудочки бьют не скоординировано. В результате, количество крови перекачивается из желудочков к телу неравномерно: быстро или в небольшом количестве.

Мерцательная аритмия ритма сердца может носить временный характер. Если такое нарушения происходит постоянно, необходимо принимать лекарства или другие виды лечения для восстановления нормального сердечного ритма.

Сердце в норме и при мерцательной аритмии

Причины

Более 2,5 миллионов людей имеют фибрилляции предсердий. Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Другие причины мерцательной аритмии сердца включают:

  • Высокое кровяное давление.
  • Сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Пожилой возраст.
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы).
  • Болезнь сердца.
  • Структурные пороки сердца.
  • Перикардит (воспаленные ткани вокруг сердца).

Симптомы

Симптомы фибрилляции предсердий на начальной стадии мерцательной аритмии могут себя не проявлять. Обнаружить клинические признаки аритмии можно во время диагностики. Иногда, человек замечает некоторые проявления плохой работы сердца после физической нагрузки. По мере прогрессирования патологии, фибрилляция предсердий увеличивает риск возникновения инсульта или сердечной недостаточности.

Симптомы мерцательной аритмии у мужчин и женщин:

  • Нерегулярное или быстрое сердцебиение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение или обмороки.
  • Крайняя усталость.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Грудная боль.
  • Сильное потоотделение.
Учащенное сердцебиение — один из симптомов мерцательной аритмии

Врачи

К какому врачу обратиться при мерцательной аритмии сердца:

  • Кардиолог. Занимается лечением нарушения кровообращения и работы сердца.
  • Электрофизиолог. Врач, специализирующийся на диагностике и лечении патологических сердечных ритмов. Оценивает сердцебиение с различных диагностических тестов и дает рекомендации по дальнейшему лечению.
  • Терапевт. Специализируется в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний у взрослых.

Вопросы врачу

После того, как вы получите диагноз мерцательная аритмия, может появиться много вопросов.

О диагнозе:

  • Что такое фибрилляция предсердий?
  • Что вызывает фибрилляции предсердий?
  • Будет ли состояние ухудшится?
  • Фибрилляция предсердий когда-нибудь исчезнет сама по себе?
  • Могут ли люди умирают от фибрилляции предсердий?

О лечении:

  • Нужно ли мне обратиться к специалисту для лечения?
  • Какой препарат используется для лечения фибрилляции предсердий? Существуют ли побочные эффекты или риски?
  • Должен ли я принимать лекарства остальную часть моей жизни?
  • Существуют ли какие-либо операции, чтобы остановить мерцательную аритмию?

Образ жизни:

  • Насколько это безопасно для меня, чтобы заниматься физическими упражнениями? Если да, то какие виды упражнений я могу сделать?
  • Существуют ли определенные задания или действия, которые я не могу сделать из-за моего состояния?
  • Нужно ли мне изменить мою диету?
  • Какие изменения я должен сделать в моей диете?
  • Будут ли мои дети наследовать фибрилляции от меня?

Диагностика

Диагноз фибрилляции предсердий включает физический осмотр, запуск некоторых тестов, а также сбор информации о симптомах, личных и семейных историй болезни, привычки пациента.

Диагностика мерцательной аритмии будет включать в себя:

  • Прослушивание скорости и ритм сердцебиения.
  • Проверка пульса и артериального давления.
  • Обследование на наличие патологии сердечной мышцы или проблемы клапанов сердца.
  • Прослушивание легких на признаки сердечной недостаточности.
  • Проверка на наличие отеков на ногах.
  • Исследование щитовидной железы, гипертиреоза.

Есть несколько тестов, используемых для диагностики и мониторинга фибрилляции предсердий. Ниже перечислены наиболее распространенные из них, почему они нужны, и что они могут рассказать состоянии здоровья.

Электрокардиограмма (ЭКГ):

  • Тест, который регистрирует электрическую активность сердца.
  • Плоские металлические диски (так называемые электроды) с проводами прикреплены к грудной клетке. Провода подсоединены к аппарату, который регистрирует электрическую активность.
  • Тест показывает, как быстро бьется сердце, является ли устойчивым или нерегулярным его ритм, сила и сроки электрических сигналов, проходящих через сердечную мышцу.

Мониторинг сердца:

  • Для записи и мониторинга электрической активности сердца за суточный период (дольше, чем обычные ЭКГ).
  • Небольшие участки (называемые электроды), соединенные с проводами, прикреплены к грудной клетке. Провода подключаются к небольшому, портативному рекордеру. Прикрепляется в кармане или на шее.
  • Этот тест показывает, как быстро бьется сердце, является ли устойчивым или нерегулярным его ритм, силу, сроки электрических сигналов. Он может обнаружить изменения фибрилляции, которые по времени не совпали при диагностике ЭКГ.

Стресс тест:

  • Мерцательная аритмия легче диагностируется при физической нагрузке. Пациента ставят на беговую дорожку или предлагают позаниматься на велотренажере.
  • Далее выполняется ЭКГ.
  • Стресс тест может обнаружить аномальные изменения сердца, а также затрудненное дыхание или боль в груди, возникающих при умеренных физических упражнениях.
Стресс тест

Эхо ЭКГ:

  • Эхо ЭКГ назначается для просмотра структуры сердца (т.е. предсердия, желудочки, клапаны сердца).
  • Пациент лежит на столе, а переносное устройство (так называемый преобразователь) перемещается назад и вперед по областям грудной клетки. Он подключается к компьютеру, который создает движущееся изображение сердца на экране.
  • Этот тест показывает размер и форму органа, насколько хорошо камеры сердца и клапаны работают, зоны плохого кровотока, травмы сердечной мышцы,

Чреспищеводная эхокардиография:

  • Чтобы получить более полное представление о предсердии, назначают чреспищеводную эхокардиографию.
  • Ручной аппарат (так называемый преобразователь) направляется от горла к пищеводу, чтобы принять движущееся изображение сердца, которое отображается на экране компьютера.
  • Этот тест может обнаружить тромбы, которые могут формироваться в предсердиях из-за мерцательной аритмии.

Рентгенограмма грудной клетки:

  • Для просмотра структуры сердца, легких и кровеносных сосудов.
  • Рентгенограмма грудной клетки может показать накопление жидкости в легких и признаки других осложнений фибрилляции предсердий.

Анализы крови:

  • Анализ крови назначают для измерения уровня гормонов щитовидной железы и электролитов в крови.

Лечение

Лечение сердечной мерцательной аритмии может включать в себя лекарства, медицинские процедуры и изменения образа жизни.

Методы лечения мерцательной аритмии

Целью любого метода лечения сердца является:

  • Предотвращение образования тромбов, тем самым снижая риск инсульта.
  • Восстановление нормального сердечного ритма.
  • Лечение гипертиреоза, высокого кровяного давления, нормализация уровня холестерина.

Лекарственные препараты

  • Разжижение крови. Эти лекарственные средства разжижают кровь, чтобы предотвратить образование тромбов и уменьшить риск возникновения инсульта.
  • Бета — блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, или наперстянки. Нормализуют частоту сердечных сокращений.
  • Антиаритмические агенты:Эти препараты восстанавливают и поддерживают нормальный сердечный ритм.

Процедуры

  • Электрическая кардиоверсия: Используется для лечения быстрого или нерегулярного сердцебиение. Под анестезией, низкоэнергетические удары применяются к сердцу, чтобы вызвать нормальный ритм.
  • Катетер абляции: Эта процедура применяется для восстановления нормального сердечного ритма. Провод вводится через вену в ноге или руке и подводится к сердцу. Энергия радио волн разрушает аномальную ткань, которая препятствует нормальным потокам электрических сигналов сердечной мышцы.
  • Maze хирургия: Это открытая операция на сердце. Делаются небольшие порезы или ожоги в предсердиях, чтобы предотвратить распространение неорганизованных электрических сигналов.

Образ жизни

В дополнение к лекарствам и процедурам, описанным выше, врачи рекомендуют следующие изменения образа жизни:

  • Соблюдение диеты, которая включает в себя цельное зерно, фрукты и овощи, а также продукты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
  • Снижение потребления соли.
  • Бросить курить.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Не употреблять кофеин или другие стимуляторы, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений.

sostavkrovi.ru

Аритмия

Сердце выпрыгивает из груди, стучит невпопад – многим на себе приходится испытать симптомы аритмии сердца. Этим термином объединяют различные патологии возникновения и распространения электрического импульса. Неправильный пульс становится причиной множества осложнений из-за того, что нарушается физиологический процесс сокращения сердца. К аритмии сердца относят любой ритм, который отличается от обычного синусового, являющегося нормой.

Если у человека диагностировано нарушение сердечного ритма, ему обязательно нужно наблюдаться у кардиолога и следовать его рекомендациям. Сегодня для лечения аритмии сердца медицина использует самые передовые методы – от установки дефибриллятора и кардиостимулятора до абляции. Разработаны эффективные медикаменты, позволяющие отрегулировать частоту сокращений сердечной мышцы и предотвратить нарушение ритма.

Аритмия у взрослых

Аритмия у женщин

Аритмия при беременности

При беременности в организме происходят серьезные изменения, касающиеся сердечно-сосудистой системы – ей приходится работать намного активнее, обеспечивая жизнедеятельность мамы и малыша. Поэтому бывают случаи, когда сердце не может справиться с нагрузкой, и возникают различные патологии. Причиной аритмии сердца в этом случае являются изменения на гормональном уровне и нарушение электролитного обмена. Тяжелые формы патологии угрожают жизни и здоровью матери и ребенка. Нарушения прогрессируют с ростом срока беременности, поэтому требуется наблюдение у грамотного кардиолога и правильное лечение аритмии.

Какие сбои сердцебиения бывают у беременных?

Эстрасистолия – формирование дополнительных электрических импульсов параллельно с нормально функционирующим синусовым узлом правого предсердия. Они бывают единичными или множественными. Причиной экстрасистолии является интоксикация и нарушение калиевого обмена вследствие токсикоза, отравления, острой инфекции, болезней почек и щитовидной железы.

Мерцательная аритмия – патологическое сокращение желудочков из-за неправильного проведения импульсов предсердий. Различают два вида нарушения: трепетание – рост числа сокращений предсердий до 350 в минуту; мерцание – хаотичное и очень быстрое (до 700 в минуту) сокращение волокон. Симптомами мерцательной аритмии могут выступать: одышка, панический страх, головокружение, дрожание в теле, ощущение трепетания и «выпрыгивания» сердца.

Еще один вид нарушения – аритмии, связанные с блокадой нервного импульса, когда электросигнал из синусового узла не может пройти по нервным волокнам. В этом случае будущей маме требуется установка кардиостимулятора, родоразрешение возможно только при помощи кесарева сечения.

Желудочковая тахикардия, как правило, сопровождает уже имеющиеся до беременности ишемические нарушения. Причиной аритмии является учащение желудочковых сокращений до 200 раз в минуту. Оно происходит неожиданно, и так же неожиданно заканчивается. Прогноз при этой патологии крайне неблагоприятен (возможна внезапная смерть), поэтому требует серьезного лечения вплоть до радиочастотной абляции и установки дефибриллятора.

Аритмия у мужчин

Симптомы аритмии сердца наблюдаются у мужчин в 1,7 раза чаще, чем женщины. Причиной являются вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), неправильное питание, резкий переход от интенсивных спортивных нагрузок к гиподинамии, хронический стресс, тяжелые условия труда.

В подростковом возрасте у юношей наблюдаются синусовые тахикардии, не опасные для здоровья и объяснимые слабой физической подготовкой: сердце с нетренированным миокардом отзывается на любую нагрузку увеличением пульса.

Аритмия у взрослых мужчин может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или иных болезней (артериальной гипертензии, диабета, патологий щитовидной железы, ИБС). Некоторые из разновидностей нарушения ритма опасны тем, что вызывают внезапную смерть – это касается, прежде всего, желудочковой тахикардии и фибрилляции.

Аритмия у ребенка

Аритмия у ребенка – часто встречающийся кардиологический диагноз, который обычно выявляют случайно, ведь дети не ощущают нарушение сердечного ритма и не жалуются на него. Особенно это актуально для младенцев. Родители могут заподозрить неладное, если у малыша наблюдается одышка, кожа периодически бледнеет или синеет, он беспокоится, отказывается от еды или вяло сосет, плохо прибавляет в весе, неважно спит и много плачет.

В старшем детском возрасте родители могут обратить внимание на яркие симптомы аритмии сердца:

  • слабость,
  • обмороки,
  • плохое самочувствие после физических нагрузок.

Особо тревожны обмороки – раньше их считали признаком неврологического расстройства и относили к симптомам эпилепсии. Теперь же выявлено, что обморочное состояние вызвано резким падением давления, а оно, в свою очередь, обусловлено нарушением сердечного ритма.

Причиной аритмии у ребенка бывает нарушение обмена калия, магния и натрия, сбой в нервной регуляции, врожденные и приобретенные сердечные патологии, эндокринные болезни. Нарушение может появиться после тяжелых инфекционных болезней (ангин, пневмоний), кишечных инфекций и отравлений с потерей жидкости и нарушением обмена калия, магния, натрия.

Аритмия может иметь наследственный характер и передаваться генетически. Есть и физиологическое объяснение сбоям в работе сердца: нервная и вегетативная система в детском возрасте еще незрелая, а потому синусовый узел не всегда срабатывает корректно. Исследования показали, что есть несколько опасных периодов, когда возможно развитие аритмии у ребенка: в 4-8 месяцев, затем 4-5 лет, 7-8 лет и начало подросткового периода. Поэтому очень важно провести плановое диспансерное обследование со снятием электрокардиограммы именно в это время.

Аритмия сердца

Мерцательная аритмия (симптомы)

Мерцательной аритмией называют нарушение нормального ритма работы сердца из-за хаотического подергивания предсердий (мерцания). В норме оно функционирует за счет сокращения сначала предсердий, а затем желудочков. Если у человека мерцательная аритмия, мышечные волокна предсердий перестают работать слаженно, и возникает их трепетание. Вслед за этим желудочки также сокращаются неритмично.

Нарушение ритма сердцебиения приводит к снижению фракции выброса из сердца, а из-за этого появляются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

Выявить мерцательную аритмию иногда возможно только по результатам ЭКГ – больного ничего не беспокоит, и патология обнаруживается случайно. К видимым проявлениям заболевания относят боль и покалывание в проекции сердца, учащенный пульс, состояние головокружения и обморока, одышку, гипергидроз (излишнюю потливость), приступы необоснованной паники.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии синусовый узел функционирует нормально (он остается водителем сердечного ритма), но производимые импульсы имеют разную частоту – из-за этого ритм то увеличивается, то уменьшается.

Синусовая аритмия бывает и у совершенно здоровых людей – ее называют дыхательной, так как пульс становится более частым в режиме вдоха, и редким – во время выдоха, что объясняется разным воздействием блуждающего нерва на синусовый узел в эти моменты. Дыхательную синусовую аритмию педиатры и кардиологи обычно наблюдают в младшем детском возрасте, а ее отсутствие косвенно указывает на патологию миокарда.

Дифференцировать дыхательную аритмию и патологическую врач может, обратив внимание на результаты ЭКГ. Если попросить пациента задержать дыхание во время снятия кардиограммы, то физиологическое нарушение пропадает, а патологическое – нет.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – это разновидность аритмия сердца, при которой наблюдается плавное увеличение частоты сердечных сокращений от 90 до 160 ударов в минуту, а затем такое же плавное снижение до нормы. Водитель ритма при этом работает без нарушений. Синусовая аритмия в норме появляется при физическом напряжении, но в покое ее быть не должно.

Причиной аритмии могут быть: лихорадка, анемия, прием некоторых лекарств, чрезмерное употребление кофе и крепко заваренного чая, сердечно-сосудистые и легочные заболевания.

Если человек ощущает частое сердцебиение без физической нагрузки, ему нужно обследоваться у кардиолога. Патологическая синусовая аритмия сердца наносит ущерб, ведь из-за повышенной частоты сокращений оно не успевает полностью восстановиться. Сердечные камеры неполноценно наполняются кровью, а из-за этого падает артериальное давление, страдает кровоснабжение всех органов. Наконец, из-за короткого времени отдыха сердце хуже обеспечивается кровью, ведь та поступает через коронарные артерии только при расслабленном миокарде.

Синусовая брадикардия

Основной симптом аритмии в форме синусовой брадикардии – урежение ЧСС меньше чем до 60 ударов за одну минуту. Причина такой патологии кроется в замедленном генерировании импульсов синусовым узлом, но остальные структуры сердца функционируют нормально.

Иногда синусовая брадикардия является вариантом нормы и передается по наследству. Кроме того, она свойственна профессиональным спортсменам, у которых пульс в покое может уменьшаться до 30-40 ударов в минуту без каких-либо негативных проявлений.

Если брадикардия не проявляется тревожными симптомами (головокружением, обмороком, слабостью), нет необходимости корректировать ее лекарствами. В этом случае достаточно провести обследование для выявления иной сердечно-сосудистой патологии (особенно важно исключить синдром слабости синусового узла).

Патологическая брадикардия бывает на фоне гипотиреоза, передозировки определенных препаратов, может являться осложнением других заболеваний сердца.

Экстрасистолия

Экстрасистолическая аритмия сердца означает, что у человека случаются частые внеочередные сокращения, и за счет этого нарушается ритм. Различают наджелудочковую и желудочковую аритмию – в зависимости от того, в какой части сердца появляется патологический импульс.

При наджелудочковой патологии неправильный электрический сигнал появляется в предсердиях – это нарушение достаточно безобидное, хотя при длительном течении может стать причиной фибрилляции предсердий. Желудочковая аритмия означает, что патологический импульс появляется в желудочках. Единичные желудочковые экстрасистолы, выявляемые на ЭКГ и холтеровском обследовании, достаточно безобидны, но если их много и они идут одна за другой, они могут стать причиной фибрилляции предсердий.

Во время приступа аритмии пациенты жалуются на сильные толчки и замирания сердца. Могут наблюдаться потемнение в глазах, ощущение головокружения, слабость.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – это разновидность сердечной аритмии, для которой характерны внезапно учащающиеся и так же внезапно приходящие в норму сокращения сердца при нормальном сердечном ритме. Приступ может длиться от 1-2 секунд до нескольких часов и даже суток. ЧСС у взрослых возрастает до 220-250 ударов в минуту.

Причиной приступа аритмии является неправильное прохождение электрического импульса из-за склеротических, дистрофических или воспалительных изменений сердечной мышцы и активация патологического очага в сердце, который увеличивает ЧСС.

Установить диагноз пароксизмальной тахикардии можно порой даже после беседы с пациентом, который красочно описывает свои ощущения – предваряющие приступ перебои в работе сердца, внезапно начавшееся сильное сердцебиение, которое так же неожиданно заканчивается.

Приступ аритмии

Приступ аритмии пациенты описывают так: сильно забилось сердце, заколотило в груди, что-то перевернулось внутри. Симптомы свойственны для желудочковой и наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии.

Приступы возникают сначала редко (1-2 в год), а затем их частота увеличивается, заболевание прогрессирует. Со временем полости сердца увеличиваются, оно хуже сокращается и выбрасывает кровь в кровеносное русло, внутри полостей может образовываться застой – так формируется хроническая сердечная недостаточность. Кроме того, приступ аритмии может спровоцировать тромбоэмболические осложнения – в предсердиях накапливается застойная кровь, формируются тромбы, и они попадают в кровоток, а затем полностью или частично перекрывают просвет сосуда.

Давление и аритмия

Давление и аритмия тесно связаны друг с другом. Если у человека повышено артериальное давление, сердце перекачивает больше крови и испытывает повышенную нагрузку при выбросе крови в артерии. Из-за этого страдает левый желудочек – его объем увеличивается, изменение структуры сердца приводит к нарушению ритма.

Аритмия при давлении проявляется, в основном, экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией, когда сердцебиение резко увеличивается до 220 ударов в минуту и больше. Приступ учащенного сердцебиения может продолжаться от 1-2 секунд до нескольких суток.

Экстрасистолическая аритмия при давлении случается, когда в миокарде имеются дополнительные патологические очаги возбуждения. Они посылают электрический импульс, и сердце сокращается в дополнение к нормальному синусовому ритму. Человек ощущает перебои в работе сердца – ему кажется, что оно остановилось, а следующий удар, наоборот, воспринимается как сильный.

Симптомы аритмии сердца

Симптомы аритмии, в зависимости от ее вида, могут быть различными. Иногда патология никак не проявляет себя и случайно обнаруживается на плановом медицинском осмотре после снятия электрокардиограммы. Есть несколько признаков, которые чаще всего отмечают пациенты.

Во-первых, это перебои в работе сердца. Больные говорят, что они похожи на сильные удары, толчки, чувство переворачивания в груди. Как правило, такие ощущения сопровождают экстрасистолию. Случается и частое или, наоборот, замедленное сердцебиение, а также неритмичные удары сердца – это симптом мерцательной аритмии.

При нарушении сердечного ритма могут наблюдаться боли за грудиной, одышка и обморочное состояние, головокружение – иногда такие жалобы ошибочно списывают на ангионеврологические нарушения. На самом же деле, эти симптомы аритмии становятся очевидными из-за того, что сердце перестает справляться со своей основной функцией – перекачиванием крови. Если причиной патологии является слабость сердечной мышцы, атеросклеротические бляшки в основных артериях, то перекачивающая функция сердца становится все хуже и хуже, и формируется хроническая сердечная недостаточность с застойными явлениями в конечностях и удушьем.

Не всегда неприятные ощущения при сердечной аритмии соответствуют тяжести состояния – так, при единичной экстрасистолии человек может чувствовать себя плохо, а если экстрасистолы возникают много раз подряд и часто (что намного хуже единичных), пациент воспринимает их как трепетание в грудной клетке, привыкает и перестает замечать.

Причины аритмии сердца

Причиной аритмии сердца чаще всего бывают сердечно-сосудистые патологии: ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертония, пороки и воспалительные заболевания сердца, врожденные аномалии. Если на сердце имеется рубец от перенесенного инфаркта, он препятствует формированию или прохождению импульса по миокарду. Недостаточное снабжение сердца кровью по причине стеноза коронарных артерий влияет на способность клеток генерировать и передавать импульс.

При ИБС из-за плохого кровоснабжения велик риск инфаркта, желудочковой аритмии и внезапной смерти. Еще одной причиной аритмии может быть кардиомиопатия – стенки желудочков и предсердий либо истончаются, либо излишне сокращаются и утолщаются. Из-за этого уменьшается фракция выброса, внутри сердца остается часть крови и забрасывается обратно в предсердия. Нарушение сердечного ритма может быть из-за пороков сердечных клапанов или их поражения вследствие инфекции – клапаны либо недостаточно смыкаются, либо их отверстия сужаются. Полости сердца деформируются от перерастяжения и слабеют, появляются нарушения сердечного ритма.

Причины аритмии сердца связаны и с заболеваниями прочих органов. Так, к нарушению сердечного ритма приводят: гипертиреоз и патологии надпочечников, гормональная перестройка у женщин в период климакса. Негативное влияние на сердечный ритм оказывает сахарный диабет и метаболический синдром. К поражению сердца может приводить чрезмерное злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых лекарственных препаратов. Иногда аритмия сердца развивается вследствие психоэмоционального и физического перенапряжения, волнения, переживаний. Если причину установить не удается, говорят об идиопатической форме аритмии.

Диагностика сердечной аритмии

Лабораторные методы

В диагностике аритмии сердца используют ряд лабораторных анализов:

  • Общий анализ крови (ОАК) – по нему судят о состоянии организма в целом. ОАК дает возможность выявить воспаление сердечных оболочек, анемию, пневмонию и другие заболевания, способствующие аритмии.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови позволяет выявить причину заболевания. Так, если у больного повышен холестерин, это может указывать на атеросклероз, когда просвет сосуда частично или полностью перекрывается холестериновой бляшкой. Большое значение для диагностики сердечной аритмии имеет также определение уровня электролитов (магния, натрия и калия), глюкозы крови, креатинина, ферментов печени.
  • Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) – такое исследование необходимо для выявления заболеваний ЩЖ, которые, в свою очередь, могут быть причиной фибрилляции предсердий.
  • Коагулограмма – анализ, показывающий работу свертывающей системы крови. По ней можно судить о риске развития тромбоза и, как следствие, инсульта или инфаркта. Кроме того, если больной лечится антикоагулянтами, ему нужно регулярно сдавать анализ МНО (международное нормализованное отношение), по которому определяется эффективность проводимой терапии.

ЭКГ

Наиболее простой и бюджетный способ диагностики сердечной аритмии – снятие электрокардиограммы (ЭКГ). ЭКГ дает возможность оценить сокращения сердца, выявить фибрилляцию предсердий и ишемию миокарда. Для записи кардиограммы на конечности и грудную клетку больного прикрепляют электроды или надевают специальные манжеты.

Электрическая активность сердца фиксируется электродами и передается на бумагу, где самописцы вычерчивают специальную кривую линию. Расшифровку ЭКГ проводит кардиолог – по форме и расположению отдельных частей кривой делается вывод о работе сердца.

Так, при аритмии можно увидеть волны фибрилляции предсердий вместо нормальных зубцов Р, которые бывают при обычных сокращениях. Если выявлена фибрилляция, посредством ЭКГ проверяют количество желудочковых сокращений. Нерегулярное появление зубцов R указывает на то, что количество сокращений предсердий и желудочков не соответствует друг другу. Кроме того, на электрокардиограмме можно увидеть проявления других видов аритмий и признаки недостаточного кровоснабжения сердца.

ЭХО-КГ

ЭХО-КГ (эхокардиография) при аритмии сердца дает возможность выявить структурные изменения: увеличенные полости, утолщенные стенки, области некроза мышечных клеток. Эхокардиография основана на свойствах ультразвука проникать сквозь ткани и отражаться в них. Сигнал исходит от датчика, прикладываемого в область сердца, и возвращается к датчику в измененном виде. По изменениям можно судить о патологии. Самые важные показатели, которые можно оценить при помощи ЭХО-КГ, таковы:

  • Размер сердечных полостей (особенно левого предсердия)
  • Толщина миокарда
  • Сократительная функция левого желудочка
  • Дефекты сердечной мышцы и клапанов
  • Изменения в перикарде
  • Пороки сердца

Диагностические функциональные нагрузочные пробы

Для диагностики сердечной аритмии применяют функциональные нагрузочные пробы - велоэргометрию (на велотренажере) или тредмил-тест (на беговой дорожке). В обоих случаях необходимо назначение врача. Состояние пациента в ходе нагрузочных тестов контролируют посредством электрокардиограммы, подсчета пульса, измерения давления и визуальной оценки внешнего вида.

Исследование можно проводить только в отсутствие фибрилляции предсердий. С его помощью выявляют, как пациент переносит физическое напряжение, возникает ли у него блокада, стенокардия напряжения или ишемия миокарда, когда к сердцу поступает недостаточно крови вследствие сужения просвета питающей артерии. Тесты необходимы для оценки эффективности проводимого лечения, если у пациента имеются симптомы мерцательной аритмии хронического вида. Кроме того, они нужны перед назначением любого вида антиаритмической терапии.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ изобрел американский биофизик Н. Холтер. Запись электрокардиограммы длится от 1 до 3 суток, что дает более широкие возможности для диагностики сердечнососудистых заболеваний. В отличие от стандартной краткосрочной ЭКГ, холтер позволяет выявить эпизоды краткого или преходящего сбоя в ритме, который невозможно заметить при единовременном снятии показаний.

Для проведения исследования к телу больного прикрепляют электроды и соединяют их с пишущим устройством. Человек должен вести обычный образ жизни и фиксировать в дневнике время физической активности, отдыха и сна, записывать свои ощущения. По окончании процедуры электроды снимают, а информацию с записывающего устройства переносят на компьютер и расшифровывают при помощи определенной программы.

Сравнивая данные кардиограммы с записями из дневника пациента, врач может выявить, например, приступы аритмии, возникшие как следствие физической нагрузки. Кроме того, холтеровское мониторирование позволяет выявить и оценить:

  • Среднюю ЧСС в течение суток.
  • Скорость и качество восстановления нормального сердечного ритма (синусового).
  • Количество эпизодов фибрилляции предсердий, которые происходят незаметно для пациента.
  • Факты преходящей сердечной ишемии и нарушений проводимости сердца.

При помощи холтеровского исследования проводят контроль эффективности лечения, решают вопрос о целесообразности дальнейшей терапии или смене препаратов.

Лечение аритмии сердца

Медикаментозное лечение

Как лечить аритмию сердца? В первую очередь, больным назначаются медикаменты. Так как причиной нарушений зачастую бывают заболевания сердца и сосудов (ИБС, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и др.), доктор прописывает препараты для их лечения. Курс приема должен быть длительным, чтобы оказать положительное действие на сердечно-сосудистую систему. Основные препараты, которые назначают кардиологи – ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов, статины, бета-адреноблокаторы.

Кроме того, врач обязательно порекомендует лекарство от аритмии – специальные антиаритмические средства, воздействующие на ионные каналы. Существенный недостаток этих лекарств – множество побочных эффектов. Вторая группа препаратов – медикаменты, уменьшающие частоту сердечных сокращений.

Абляция (деструкция)

Один из способов лечения аритмии сердца – радиочастотная абляция электрическим током. Метод предполагает прицельное кратковременное воздействие высокочастотного тока на очаг аритмии или место в цепи кругового движения импульса при тахикардии. Операция позволяет полностью устранить причину аритмии сердца за счет прижигания участка сердца, в котором появляется патологический электроимпульс.

Лечение аритмии сердца абляцией проводится с местным обезболиванием. Во время операции больной находится под непрерывным рентген-контролем: врач видит все манипуляции, которые он проводит, на специальном экране. Процедура начинается с ЭФИ – электрофизиологического исследования сердца – на нем хирурги определяют участки, на которые предстоит воздействовать током. Затем через крупную вену на бедре или под ключицей вводят специальные приспособления, через них в сердце доставляют электроды, а потом прижигается проблемный участок. После прижигания в обработанной зоне перестает проводиться патологический импульс. В зависимости от месторасположения аритмического очага и удобства доступа к нему, операция может длиться от нескольких минут до 1-2 часов.

Так как абляция является малоинвазивным вмешательством, пациенту не требуется долгое стационарное лечение. Как правило, его выписывают через 1-2 дня после вмешательства. Полное восстановление занимает 2-3 месяца. На этот период больному прописывают прием лекарств от аритмии. Рекомендуется придерживаться нормальной физической активности, без перенапряжения и сбоев в сердцебиении, и в то же время не ограничивать нагрузку полностью. Кроме того, необходимо ограничить употребление кофе и соли, исключить спиртное, отказаться от курения.

Хирургическое лечение

Как лечить аритмию сердца, если медикаменты не помогают? На помощь придут хирургические методы, цель которых – восстановить нормальный сердечный ритм.

Одна из самых распространенных операций – вживление кардиостимулятора. Это специальная коробочка, внутри которой расположены программируемые электронные элементы и батарея. Снаружи кардиостимулятора располагаются проводки с электродами, которые во время хирургического вмешательства подводят к предсердию и желудочку внутри кровеносных сосудов. Фактически кардиостимулятор берет на себя функции синусового узла и проводящей системы – он генерирует импульсы для раздражения сердечной мышцы. Операция проводится под местным обезболиванием, аппарат вживляют под мышцу или кожу через маленький разрез.

Также при аритмии можно имплантировать дефибриллятор. Его функциональное назначение похоже на кардиостимулятор – прибор восстанавливает синхронное сокращение волокон в сердце за счет электрических разрядов. Аппарат устанавливают на верхний участок грудной клетки, а затем вводят электроды, добиваются их правильного месторасположения в грудной клетке и подключают к дефибриллятору. После этого дефибриллятор программируют. Применение устройства показало высокие результаты при лечении аритмии – зачастую установка дефибриллятора намного эффективнее, чем медикаментозная терапия.

Лечение мерцательной аритмии

В лечении мерцательной аритмии используют лекарства:

  • Для уменьшения риска тромбообразования. Кровяные сгустки-тромбы могут стать причиной инсульта и инфаркта, а лекарства, «разжижающие» кровь (антикоагулянты), препятствуют их появлению.
  • Для контроля сердечного ритма (он должен быть не выше 60 ударов в минуту). В лечении мерцательной аритмии с этой целью применяют бета-адреноблокаторы, антиаритмики, антагонисты кальция – выбор зависит от состояния здоровья пациента, имеющихся сопутствующих патологий. Больного на время подбора лекарств лучше госпитализировать, чтобы проконтролировать, как организм отреагирует на новые препараты.
  • Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов назначают для замедления сердцебиения. Эти препараты уменьшают частоту сокращения желудочков.

Лечение мерцательной аритмии нужно проводить под контролем врача, потому что лекарства обладают побочными действиями, имеют противопоказания и могут нарушать сердечный ритм.

Аритмия в домашних условиях

Можно ли вылечить аритмию в домашних условиях? Без консультации с кардиологом применение каких-либо лекарственных средств, в том числе и народных, может быть опасно для здоровья.

Народными средствами можно дополнить основную терапию, поставив в известность своего лечащего врача.

Для лечения аритмии в домашних условиях используют седативные травяные настои, которые расслабляют мышцы и улучшают сон, снимают усталость, способствуют снижению частоты сердечных сокращений. Наиболее хорошо зарекомендовали себя сборы, содержащие валериану и пустырник.

При аритмии можно использовать отвары из боярышника, цветков василька и календулы, мелиссы, тысячелистника. Эти растения способствуют профилактике мерцательной аритмии, успокаивают и расслабляют.

Для поддержания нормальной работы сердечнососудистой системы нужно заботиться о правильном питании и употреблении витаминов. С этой целью пациентам рекомендуют питаться фруктами (особенно полезны абрикосы и персики), пить отвар шиповника, есть черную смородину и мед.

Чтобы восполнить нехватку электролитов (магния, калия, кальция), необходимо включить в рацион гречку и рыбу, кисломолочные продукты, картофель и кукурузу, зелень петрушки. Ограничения касаются жареной и жирной пищи, которая способствует повышению уровня холестерина и увеличивает риск развития атеросклероза. Питаться нужно умеренно, так как переполненный желудок оказывает лишнее давление на сердечную мышцу.

Для контроля аритмии в домашних условиях следует отказаться от вредных привычек (употребления кофе, курения, выпивки), так как спиртное, кофеин и никотин способствуют возникновению патологических очагов нарушения ритма. Полезными будут посильные занятия физкультурой, пешие прогулки, выезды за город.

Осложнения при аритмии

Сердечная аритмия нередко становится причиной грозных осложнений. Так, при мерцательной форме возможно образование тромбов в полости сердца, и если такой тромб закроет просвет сердечного или иного сосуда, у человека случается инфаркт либо инсульт. Чтобы это предотвратить, пациентам назначают антикоагулянты – препараты, которые уменьшают свертывающую способность крови и препятствуют тромбообразованию. Для правильного подбора лекарства нужно определить степень риска возникновения осложнений. Так, если возраст человека больше 65 лет и у него имеется ишемическая болезнь сердца, ему показан постоянный прием варфарина.

Осложнением другой формы аритмии сердца – брадикардии с ЧСС меньше 40 ударов в минуту – являются обморочные состояния, которые возникают из-за дефицита мозгового кровоснабжения. Обморок сопровождается повышенным риском остановки сердца.

При пароксизмальной тахикардии у пациентов нарушается общая гемодинамика – человек испытывает слабость, одышку, у него падает артериальное давление и развивается отек легких. Если аритмия наблюдается длительное время, формируется хроническая сердечная недостаточность – у больного отекают ноги, он быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и одышку.

Некоторые виды аритмии способны привести к остановке сердца и клинической смерти – так бывает при фибрилляции желудочков и полной АВ-блокаде.

Аритмия – достаточно хорошо изученное заболевание. Поэтому, если поставлен такой диагноз, не нужно отчаиваться. Учеными разработаны современные методы как лечить аритмию сердца и эффективные препараты, которые позволяют вести обычный образ жизни. Для качественного лечения пациенту нужно только регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять его назначения.

medaboutme.ru

Признаки и особенности аритмии сердца у женщин

  • 27-03-2015
  • 421 Просмотров
  • 18 Рейтинг

Признаки аритмии сердца у женщин и мужчин одинаковые, но реагируют на разлад сердечного ритма они по-разному. Женщины вегетативно более зависимые, ощущают приступы заранее, начинают паниковать, из-за чего общее состояние ухудшается.

Здоровый человек в состоянии покоя биения сердца не ощущает. Если приходится сталкиваться с нарушениями сердечного ритма периодически, необходимо выяснить факторы, провоцирующие сбой. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы начинаются с этого симптома.

Сведения об аритмии

Признаки аритмии, которые можно почувствовать самостоятельно:

  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • резкое изменение ритма пульса.

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы появляется головокружение, тошнота, общая слабость, одышка, расстройство сознания различной интенсивности.

Факторы, провоцирующие эти явления, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

  • травматические воздействия;
  • нагрузки;
  • изменение климатических условий;
  • интоксикация организма;
  • эмоциональные перегрузки и стрессовые состояния.

Внутренние — это различные органические заболевания и дефицит в организме микроэлементов: калия, магния и кальция.

Диагностируется аритмия при ЭКГ-обследовании. Например, на кардиограмме может отсутствовать зубец p, обозначающий систолу предсердий, зато появляются волны f различной амплитуды. Для обывателя такая картина ни о чем не говорит, а кардиолог видит наличие аритмии.

Болезнь можно классифицировать по типам нарушения сердечного ритма.

  1. Синусовая тахикардия. Во время нее пульс ускоряется до 150 ударов в минуту. При этом в области сердца чувствуется болезненность.
  2. Синусовая брадикардия. Ее характерные симптомы: уменьшение частоты пульса до 50-60 ударов в минуту и повышение внутричерепного давления, вызывающее приступ головной боли из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг.
  3. Пароксизмальная тахикардия. Сердечный ритм ускоряется в состоянии покоя.
  4. Мерцательная аритмия. Происходит разлад в работе предсердий, ритм сердца становится неравномерный. Предсердия начинают сокращаться независимо друг от друга.
  5. Синусовая аритмия. Частота пульса меняется: он то частит, то уменьшает количество ударов в минуту.

У женщин подобная симптоматика появляется чаще при физических нагрузках, в стрессовых состояниях, при смене погоды. На ее возникновение оказывают большое влияние гормональные циклы. Возможность проявления аритмии усиливается во время предменструального синдрома и последующей менструации, при беременности, в климактерической фазе.

У мужчин аритмия появляется в большинстве случаях в период отдыха: во сне, после тяжелого рабочего дня. Тахикардия у мужчин в настоящее время фиксируется с 37 лет. Сердечно-сосудистые заболевания «помолодели».

К 70 годам различия в возникновении и протекании болезни сглаживаются.

Для купирования симптомов аритмии могут назначаться бета-блокаторы, седативные средства, антикоагулянты. Но лечение заболевания начинается только после выявления причин. Аритмия может быть первым признаком развития тромбоэмболии или свидетельствовать о предынфарктном состоянии.

Иногда нарушение сердечной деятельности лечения не требует. Достаточно сбалансировать режим труда и отдыха, перейти на здоровое питание — диет. столы по Певзнеру № 10 или 12 — и болезнь отступит.

В серьезных же случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

1poserdcu.ru

Мерцательная аритмия - симптомы

Кажется, что сердце бьется неравномерно, пульс то учащается, то пропадает, вы чувствуете внезапное головокружение и слабость - все это может быть симптомами мерцательной аритмии. На самом деле, наряду с такими проявлениями мерцательная аритмия может не подавать никаких симптомов, если только они не установлены на ЭКГ.

Мерцательная аритмия, главные симптомы которой нестабильный пульс и сердцебиение, полностью оправдывает свое название. Предсердия бьются не в такт, как у здорового человека, а создают как будто хаос в сердцебиении. При прослушивании ритмы изменяются, могут быть неровными, со звуком хлопка. Пульс при мерцательной аритмии может как вырастать до 180 ударов, так и резко замедляться.

Симптомы мерцательной аритмии сердца

К таковым относятся:

  • нарушение ритмов биения сердца
  • учащенный пульс или замедляющийся хаотично
  • головокружение
  • одышка
  • общие симптомы слабости, усталости, потери сил
  • приступы потливости
  • внезапное чувство страха, ощущение тревожности
  • в редких случаях обмороки.

Признаки мерцательной аритмии проявляются абсолютно по-разному. Встречаются пациенты, которые не испытывают никакого дискомфорта и при этом имеют диагноз мерцательная аритмия. Обычно признаки такого заболевания становятся явными на ЭКГ.

Другие люди ощущают приступы аритмии время от времени, что проявляется во внезапном ухудшении самочувствия, неровном сердцебиении, болях в груди, головокружении и даже предобморочном состоянии. При осмотре таких пациентов прослушивается неровность сердечного ритма, хаотичность работы предсердий и ставится диагноз мерцательная аритмия.

Пациенты, которые имеют диагноз постоянной мерцательной аритмии, постепенно привыкают к такому функционированию организма и перестают замечать отклонения. Дискомфорт возникает в случае резкого повышения пульса. Такая мерцательная аритмия на экг имеет все признаки отклонения синусового ритма.

Как правило, восстановление синусового ритма в таком случае не является задачей лечения. Врачи стараются нормализовать главный симптом - повышенный пульс, после восстановления которого пациент начинает чувствовать себя нормально.

Пароксизмальная мерцательная аритмия - симптомы

Если приступ мерцательной аритмии случается внезапно, и симптомы держатся в течение короткого времени, а затем исчезают вообще, то говорят о пароксизмальной мерцательной аритмии.

При таком заболевании отклонения в ритме сердцебиения, синусовом ритме на ЭКГ видны только в момент приступа, и одной из задач лечения должна быть нормализация синусового ритма.

Основные симптомы приступа мерцательной аритмии:

  • резкое повышение пульса
  • учащенное, а затем замедляющее сердцебиение, отсутствие ритма
  • чувство трепыхания в груди, неровного сердечного ритма
  • головокружение и одышка
  • слабость, потеря сил, внезапная потеря энергии
  • общее ощущение тревожности, неопределенности, паники.

Симптомы пароксизмальной мерцательной аритмии могут возникнуть на фоне физических нагрузок, общем снижении иммунитета или болезни, при избыточном употреблении пива, газированных напитков.

Мерцательная аритмия на ЭКГ – признаки

Для определения формы развития аритмии пациенту в обязательном порядке назначают кардиограмму сердца. Причем наблюдение ведется длительное время, перемешивается с физическими нагрузками и отслеживается изменение сердечных ритмов.

Характерным признаком мерцательной аритмии на кардиограмме является отсутствие зубцов P на графике, а также беспорядочность мелких волн, которые на всей кардиограмме возникают стихийно и без определенного алгоритма.

Статьи по теме:
Внутренний геморрой – симптомы

В статье мы рассмотрим возможные причины и самые распространенные симптомы заболевания, о котором порой так трудно заговорить вслух. Речь идет о внутренней форме геморроя. Выявить признаки – значит быстрее избавиться от болезни и не допустить более серьезных осложнений.

Любой вовремя не обнаруженный воспалительный процесс в сердце может привести к необратимым порокам сердечных тканей. Поэтому так важно как можно раньше различить признаки возможного заболевания. В нашей статье мы расскажем о симптомах и диагностике эндокардита.

Медики трактуют термин «диспноэ», как нарушение частоты и глубины дыхания, при котором пациент испытывает нехватку воздуха. Эти ощущения являются субъективными: симптом не проявляется открыто, и узнать о нем можно только со слов больного. А мы поговорим о распространенных причинах одышки.

Бронхиальной астмой называют хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором наблюдается обструкция бронхов – сужение их просвета, ведущее к затруднению дыхания и удушью. В статье мы подробно описали все признаки развития этого заболевания.

womanadvice.ru


Смотрите также