♥ Кардиология
Главная » Аритмия » Синусовая аритмия сердца что это

Синусовая аритмия сердца что это


Синусовая аритмия сердца - что это? Признаки, виды, лечение

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?

  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

С синусовой аритмией может столкнуться и взрослый и ребенок. Такое нарушение сердечного ритма встречается у разных людей и только в половине процентов случаев оно является патологией. Разберем, что представляет собой эта проблема и у кого она обычно возникает.

Синусовая аритмия сердца — что это такое?

Синусовая аритмия сердца – это такой неправильный синусовый ритм, для которого характерна изменяющаяся частота сердечных сокращений.

Синусовый ритм — это навязанная водителем ритма (синусовым узлом) частота сердечных сокращений с равными интервалами между ними. Если скоординированность в работе сердца остается, но интервалы между его сокращениями отличаются друг от друга, тогда идет речь о синусовой аритмии.

В определенной степени это состояние может встречаться у любого здорового человека, поскольку сердце не может постоянно сокращаться с равной периодичностью: иногда ритм ускоряется, порою замедляется. Минимальные изменения частоты обычно связаны с процессом дыхания.

Если выраженная синусовая аритмия не связана с актом дыхания, то это может указывать на сбой в работе вегетативной системы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Болезни и состояния, которые сопровождаются этой патологией:

  • гормональный дисбаланс (климакс, беременность, эндокринные расстройства);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, в особенности позвоночника (грыжи, остеохондроз и др.);
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • болезни печени;
  • воздействие низких температур;
  • вегето-сосудистая дистония и др.

Причины синусовой аритмии могут быть разнообразны, но в большинстве случаев эта патология не доставляет пациенту серьезных проблем.

Синусовая аритмия у детей

Родители, после выполнения ЭКГ у ребенка, нередко могут увидеть в строке заключения этот диагноз. Обычно взрослых людей пугает любое непонятное понятие, и они начинают приставать к доктору с вопросом: что такое синусовая аритмия сердца и насколько она опасна для ребенка.

Сердце ребенка может сокращаться с разной частотой в зависимости от возраста. Так, у малышей первых дней жизни нормальной считается частота сердечных сокращений в пределах 120-140 ударов в минуту. С каждым годом она уменьшается и в возрасте 13-15 лет становится равной норме взрослого человека (60-90 ударов в минуту).

Такой вид нарушения ритма у ребенка является абсолютно нормальным явлением и в большинстве случаев связан с процессами дыхания.

Синусовая аритмия у детей связана с тем, что в момент вдоха ЧСС рефлекторно увеличивается, а на выдохе замедляется. Кроме этого, на ЧСС может повлиять сам процесс постановки датчиков ЭКГ ребенку и в начале процедуры ЧСС резко усиливается, а по мере успокоения малыша ритм замедляется.

Связано это с незрелостью нервной системы малыша и несовершенством регуляции сосудистого тонуса. По мере роста и развития ребенка эпизоды такой синусовой аритмии встречаются все реже, и она исчезает сама по себе.

Другие причины этой патологии у детей, не связанные с дыханием:

  • Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то страдает подобной проблемой, то она может передаться ребенку.
  • Врожденные или приобретенные (ревматизм) пороки сердца.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелой интоксикацией организма. Эти заболевания, как правило, сопровождаются рвотой, диареей, повышенным потоотделением и приводят к обезвоживанию. У малыша быстро меняется водно-солевой баланс, и начинаются сбои в работе сердца.
  • Вегето-сосудистая дистония. Заболевание, связанное с несовершенством регуляции тонуса сосудов: они то расширяются, то сужаются, что приводит к ряду характерных симптомов.
  • Воспалительный процесс и опухоли сердца. Встречаются редко.

Важно! Синусовая аритмия не является противопоказанием для занятий спортом. В этих случаях за ребенком просто чаще наблюдают и раз в несколько месяцев проводят ЭКГ и другие исследования.

Признаки и виды синусовой аритмии

Синусовая аритмия чаще всего не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку не оказывает значительного влияния на гемодинамику (движение крови по сосудам). Если этот вид аритмии сочетается с другой сердечной патологией, то пациента начинают беспокоить боли в области сердца и другие симптомы.

Выделяют несколько видов синусовой аритмии, в зависимости от частоты сердечных сокращений:

1. Тахиаритмия. Сопровождается учащенным сердцебиением свыше 85-90 ударов в минуту. При физической нагрузке, стрессе, травме такое состояние расценивают как вариант нормы. Если оно встречается в состоянии покоя, то может говорить о наличии заболеваний сердца, эндокринных органов или вегето-сосудистой дистонии.

2. Брадиаритмия. Частота сердечных сокращений существенно замедляется (ниже 60 уд/мин). При такой форме пациента беспокоят неприятные симптомы в виде головокружений, слабости, шума в ушах. Он может падать в обморок.

3. Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердце. Может быть разовой, в этих случаях на нее не обращают внимания. При выявлении постоянных экстрасистол проводят комплексную диагностику и подбирают лечение.

Диагностика

ЭКГ при синусовой аритмии, фото

Ключевым методом диагностики является ЭКГ в комплексе с холтеровским мониторированием. При этом способе диагностики пациенту на сутки прикрепляют портативный аппарат ЭКГ, который постоянно регистрирует изменения в работе сердца.

Параллельно пациент ведет дневник, куда записывает все происходящие за день события и свою реакцию на них.

На ЭКГ этот вид аритмии выглядит как нормальный синусовый ритм с различием в интервалах P-P или R-R. Остальные показатели остаются в пределах нормы. Вспомогательное значение имеет появление аритмии при глубоком дыхании, и ее исчезновение после задержки дыхания.

  • Смотрите как расшифровать показатели ЭКГ и, что они значат.

О лечении синусовой аритмии

Если разница между сердечными колебаниями составляет 10% и менее, то такое нарушение ритма считается физиологичным и не требует специального лечения.

Для устранения возможных симптомов пациенту подбирают диету, умеренные физические нагрузки и учат избегать стрессов. В меню включаю продукты богатые калием и магнием.

  • Если синусовая аритмия вызвана другим заболеванием, то медикаментозное лечение направлено на устранение основной проблемы.

Синусовая аритмия – это одно из благоприятных нарушений ритма, которое может быть как в норме, так и при патологии. Специальной терапии при таком виде аритмии обычно не требуется.

medknsltant.com

Синусовая аритмия сердца: симптомы, причины и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Аритмия → Состояние синусовой аритмии

Сердце заслуженно считается главным, жизненно важным органом человека. Симптомы патологий, свидетельствующие о расстройствах работы сердца, пугают не только самих пациентов, но и медиков, поскольку могут быть действительно очень опасны.

К сожалению, возможности современной медицинской науки не позволяют сказать, что ученые полностью изучили работу этого органа. Сердечная мышца по-прежнему таит в себе огромное количество загадок.

Одним из таких спорных, с точки зрения медицины, состояний является синусовая аритмия.

Что представляет собой данное состояние, каковы его причины и симптомы? Какой бывает синусовая аритмия сердца? Патология ли это? Как проявляет себя синусовая аритмия при беременности? Насколько опасно данное состояние, каким должно быть его лечение? На эти и многие другие вопросы, связанные с развитием нарушений сердечного ритма, попробуем найти ответы прямо сейчас.

Аритмией, вообще, принято называть любые отклонения от принятого за норму ритма сокращений сердечной мышцы. Рассматриваемая проблема (синусовая аритмия) – это такое состояние, которое может быть охарактеризовано развитием неправильного синусового ритма, проявляющегося периодами учащения (при синусовой тахикардии), замедления (при синусовой брадикардии) пульсации сердца, не регулярностью сердцебиения.

Аритмия на ЭКГ

Проявляться состояние синусовой аритмии может по-разному, это зависит от того выраженная синусовая аритмия или умеренная имеет место, сопровождается или нет проблема иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рассматриваемое состояние может иметь различные формы:

  • Синусовая брадикардия. Это снижение частоты сокращений сердца менее шестидесяти ударов за минуту, с сохранением синусового ритма;

    Синусовая брадикардия

  • Синусовая тахикардия. Это увеличение (учащение) частоты сокращений сердца более100-160 ударов за минуту, опять же с сохранением синусового ритма.

    Синусовая тахикардия

Иногда, состояние синусовой аритмии может считаться вариантом физиологической нормы (это умеренная синусовая аритмия при физических нагрузках, исчезающая самостоятельно), но иногда, подобные отклонения требуют срочного адекватного лечения.

Причины развития такого патологического состояния, как выраженная синусовая аритмия могут быть самыми разнообразными. Наиболее частые причины развития патологии – это:

  • Неврозы различного генеза;
  • Недостаток в организме калия, магния или иных микроэлементов;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркты, кардиосклероз, ревматизм, ишемия;
  • Гормональные нарушения;
  • Чрезмерное истощение организма физического или психоэмоционального типа и пр.

При этом важно сказать – состояние синусовой аритмии не считают патологией при условии, что отклонения колебанийчастоты сердечных сокращений не превышают десяти процентов, при повышении же данного показателя аритмия признается патологической и требует лечения!

к оглавлению ↑

Симптоматика проблемы

Следует заметить, что симптомы синусовых аритмий различного типа невероятно разнообразны, равно как и разнообразны причины, вызывающие проблему. Основные проявления и симптомы патологии, их интенсивность напрямую зависят от наличия в организме сопутствующих болезней, от вида самой аритмии. Чаще всего симптомы рассматриваемого недуга могут включать:

  • Развитие умеренных приступообразных болей, ощущения дискомфорта в груди с левой стороны;
  • Появление одышки в покое, ощущения нехватки воздуха, особенно, когда пациент принимает вертикальное положение после отдыха;
  • Развитие ощутимого, дискомфортного сердцебиения, опять же при изменении положения тела;
  • Ощущения перебоев в работе сердца – это могут быть задержки пульсации, ощущения толчков в груди и пр.

Кроме того, при наличии иной серьезной патологии в организме, возможно, провоцирующей развитие аритмии, симптомы недуга могут дополняться иными неприятными ощущениями:

Мы рекомендуем!

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию ...

Читать подробнее...

  • Общей слабостьюи разбитостью;
  • Шаткостью походки, вплоть до того, что пациент не может принять вертикальное положение;
  • Головокружениями;
  • Онемениями различных участков тела или иными вегетативными расстройствами.

Многие тут же зададутся вопросом – опасна ли рассматриваемая патология? Практикующие врачи по этому поводу говорят – если состояние нарушений сердечного ритма имеет не агрессивный характер, самостоятельно исчезает в течение короткого промежутка времени, вполне возможно речь идет о варианте физиологической нормы.

Но, если же аритмия чрезмерно агрессивна, если расстройства сердечного ритма не позволяют больному занять вертикальное положение, сопровождаются расстройствами сознания – лечение пациенту необходимо в срочном порядке.

Однако прежде чем назначать то или иное лечение синусовых нарушений ритма, медики всегда проводят полноценное обследование, для установления точного диагноза и определения вида синусовой аритмии.

к оглавлению ↑

Диагностика

Основной методикой диагностирования рассматриваемого недуга принято считать электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию и мониторинг ЭКГпри помощипортативного прибора – холтера. Хотя стандартный осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, анализы крови и мочи имеют не менее важное значение в диагностическом плане.

Тем не менее, именно электрокардиография (ЭКГ) может считаться наиболее простым, быстрым и достоверным методом обнаружения описываемой патологии.

Симптомы заболевания могут быть смазанными, скрытыми, а вот показатели ЭКГ, в большинстве случаев дают четкую картину нарушения работы сердца.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

При этом надо понимать, что различные виды синусовой аритмии могут по-разному проявляться на записях ЭКГ. К примеру:

  • Симптомы синусовой тахикардии на ЭКГ всегда дополняются определением зубцов Р перед всеми комплексами QRS, с отличием интервалов RR менее десяти процентов. При этом на ЭКГ отмечается сохранение правильного синусового ритма, а положение показателей частоты сердечных сокращений фиксируется с завышением возрастных норм. Положение электрической оси сердца (ЭОС) чаще в норме;
  • При синусовой брадикардии на ЭКГ также сохраняется правильный синусовый ритм, обнаруживаются зубцы Р перед всеми комплексами QRS, с отличием интервалов RR меньше десяти процентов. Частота же пульса обычно отмечается ниже возрастных норм. Показатели положения ЭОС вкладываются в норму.
  • Состояния дыхательной, не дыхательной синусовых аритмий характеризуются образованием неправильного синусового ритма, обнаружением зубцов Р впереди комплексов QRS с отличием интервалов RR более десяти процентов. Электрическая ось сердца (ЭОС) может быть отклонена, хотя бывают случаи, когда положение ЭОС остается в норме.

Расшифровка ЭКГ

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечение рассматриваемой патологии может быть кардинально различным, что зависит от вида аритмии.Тем не менее, чаще всего, бороться с рассматриваемой проблемой стараются консервативно.

Медикаментозное лечениенедуга, как правило, направляется на устранение сопутствующих патологий, вызвавших такие нарушения ритма. Среди препаратов, назначаемых для лечения проблемы могут быть сердечные гликозиды, антиаритмические средства, витамины, общеукрепляющие лекарства и пр.

Огромное значение при данной патологии отводится профилактике прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, вообще. Для профилактики пациентам часто рекомендуют:

  • Сбалансировано питаться;
  • Отказаться от любых вредных привычек;
  • Получать умеренные (но достаточные) физические нагрузки;
  • Избегать стрессов;
  • В целом, вести здоровый образ жизни.

Иногда пациентам может требоваться мощная медикаментозная профилактика, выбор препаратов для которой может осуществлять только врач!

к оглавлению ↑

Особенности течения патологии у беременных

Нельзя не заметить, что те изменения в организме женщин, которые возникают при беременности, могут провоцировать не только токсикоз или общую слабость. Зачастую, гормональные сбои в организме беременных женщин также могут дополняться различными расстройствами в работе сердца.

Изменения в организме во время беременности

Именно синусовые аритмии считаются наиболее частыми спутниками беременных женщин в первом или третьем триместрах беременности.

В большинстве случаев, умеренные нарушения сердечного ритма при беременности не несут реальной грозы (ни плоду, ни будущей матери) – проблема может самостоятельно исчезать через определенный промежуток времени либо же самоустраняться после родов.

Но, в некоторых случаях, нарушения сердечного ритма при беременности могут свидетельствовать о развитии у женщины серьёзной сердечно-сосудистой патологии.

Именно поэтому, медики настаивают, что при первых же проявлениях аритмии беременная женщина должна обратиться к медикам за консультацией!

Главной же особенностью течения синусовой аритмии у беременных может считаться прямая зависимость проблемы от настроения и отношения к происходящему самой женщины.

Если женщина, вынашивающая малыша, много нервничает, переживает – аритмия, только усиливается, если же беременная умеет ладить с собой – нарушения сердечного ритма проявляются менее выраженно.

к оглавлению ↑

Выводы и примеры из практики

В заключение важно отметить – состояние синусовой аритмии далеко не всегда читается патологией! Бывают ситуации, когда подобные расстройства сердечного ритма вкладываются в понятие физиологической нормы. Тем не менее, это вовсе не повод оставлять проблему без внимания.

Обратите внимание! Практикующие врачи кардиологи не устают повторяться – при обнаружении малейшего дискомфорта в области сердца проще и правильнее сразу обратиться к врачу и выяснить причины недомогания.

Вполне возможно, что на ранних стадиях с проблемой получится справиться максимально быстро, не прибегая к серьезному медикаментозному или иному лечению

Пациентка Валентина, 45 лет, обратилась к кардиологу с жалобами на ощущения периодических перебоев в пульсации сердца, учащение сердцебиения, общую слабость, сильную усталость по вечерам. После проведения полноценной диагностики установлен диагноз – умеренная синусовая тахикардия.

Рекомендовано общеукрепляющее, иммуностимулирующее, профилактическое лечение.

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Наталья Позднякова, по этому поводу. Несколько лет мучилась от аритмии, ИБС, гипертонии и сердечной недостаточности – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

dlyaserdca.ru

Синусовая аритмия: причины возникновения и симптомы

Одним из наиболее интересных органов для изучения является сердце. Существует мнение, что у здорового человека оно работает как часы. Однако это неверное утверждение. Частота сердечных сокращений (ЧСС) замедляется или ускоряется в зависимости от самочувствия, сна или физической активности, стрессов, дыхания и т.д. Если сердечные сокращения являются неравномерными, то говорят о синусовой аритмии. Патология по МКБ 10 имеет код I49.

Синусовой узел предназначен для генерации электрического импульса, при помощи которого орган сокращается с определенной силой, выталкивая кровь. Его называют водителем ритма сердца.

Деятельность этого участка органа неразрывно связана с вегетативной нервной системой, состоящей из симпатических и парасимпатических нервных волокон. Первые ускоряют ритм сердца, а вторые, наоборот, замедляют.

Вот почему синусовую аритмию можно встретить у практически здоровых людей с нарушенной координацией вегетативной нервной системы.

Если синусовой ритм нерегулярен в пределах десяти процентов, то это считается нормой. При превышении этого показателя следует искать причины отклонения. Частота сердечных сокращений может увеличиваться естественным образом, например, в результате повышенной физической активности или быть следствием патологических нарушений в организме, таких как порок сердца, ишемия, интоксикация и других.

Синусовая аритмия зачастую возникает в подростковом возрасте, в связи с бурным ростом организма и незрелостью нервной системы. В определенном смысле она характеризует хорошее здоровье органа. Это значит, что сердечная мышца отлично адаптируется к различным нагрузкам. Если сердце бьется с постоянной, неизменной частотой, то такое положение говорит об истощении органа.

Состояние, при котором показатель ЧСС не изменяется можно наблюдать у людей в старческом возрасте.

Причины:

  1. Кардиологические. Среди патологий сердца выделяют ишемическую болезнь, так как она чаще других становится причиной нарушения ЧСС. Данное заболевание характеризуется гипоксией сердечной мышцы.
    • При инфаркте миокарда синусовая аритмия проявляется ярко выраженными симптомами. Болезнь сопровождается гибелью участка органа и последующим образованием рубцовой ткани.
    • Структурные изменения в сердечной мышце, нарушающие ритм сердца, возникают при кардиомиопатии.
    • Сердечная недостаточность так же влияет на неравномерность сердечных сокращений. Эта болезнь характеризуется нарушением функции перекачки крови.
    • Среди других недугов, способствующих развитию синусной аритмии — миокардиты, эндокардиты, пороки и ревматизм органа, кардиосклероз, повышенное артериальное давление.
  2. Не кардиологические. ЧСС может нарушаться при вегетососудистой дистонии. В этом случае синусовая аритмия слабо выражена или носит умеренный характер.
    • Обострение бронхита и астмы вызывают кислородное голодание организма, которое приводит к нарушению ритма биения сердца. То же самое происходит, если человек страдает анемией.
    • Возникновению синусовой аритмии способствуют эндокринные нарушения, которые характеризуются такими болезнями, как сахарный диабет, период климакса, болезни надпочечников и щитовидной железы.
    • Причиной изменения ЧСС могут стать вирусные заболевания. Реже на ЧСС влияют болезни печени, желудка (гастрит) и другие патологии ЖКТ.
  3. Медикаменты. Обратимая синусовая аритмия появляется при приеме ряда лекарственных средств. К ним относятся мочегонные препараты, медикаменты, влияющие на ритм сердца и лекарства, принимаемые для стимуляции сердечной деятельности (гликозиды).
  4. Нарушение электролитного состава крови. Сердечные мышцы недостаточно расслабляются, если в организме возникает дефицит калия и магния. В результате сердце получает мало питательных веществ и кислорода. При нехватке калия в клетках органа появляется лишняя вода и накапливается магний, ткани становятся отечными, а мышцы плохо работают.
  5. Интоксикация. Вдыхание табака, неумеренный прием алкогольных напитков или употребление наркотиков приводит к нарушению синусового ритма. Интоксикация может возникнуть вследствие отравления тяжелыми металлами или другими токсичными веществами. Если человек бросает пить или курить, то синусовая аритмия сохраняется, но она становится слабовыраженной и не приносит беспокойства.
  6. Идиопатические изменения. В этом случае патология не имеет явных источников, но может иметь отношение к наследственности.
  7. Возраст. Физиологическая форма синусовой аритмии чаще всего диагностируется у дошкольников и школьников в период бурного роста и полового созревания. В старческом возрасте патология возникает из-за ухудшения работы синусового узла.

Синусовая аритмия проявляется разными симптомами, в зависимости от того как изменяется показатель ЧСС. Если он повышается, что человек ощущает пульсацию в висках, начинает задыхаться, испытывает боль в проекции сердца, отдающую в руку. Если частота сердечных сокращений снижается, то возникают такие симптомы, как головокружение, слабость, обморок и ощущение холода в конечностях.

Насколько ярко проявляются симптомы, зависит от выраженности синусовой аритмии. Например, при значительном снижении ЧСС нарушается кровоснабжение мозга, и человек теряет сознание. При незначительных отклонениях синусового ритма, симптомы могут полностью отсутствовать.

Синусовая аритмия имеет умеренную и выраженную формы проявления. Вторая, в свою очередь, делится на три стадии:

  • Умеренная синусовая аритмия обычно связана с возрастом и не имеет симптомов. Она часто проявляется у пожилых людей, детей и подростков.
  • 1 стадия. Характеризуется слабой симптоматикой или полным отсутствием проявления патологии. Так же как и умеренная, чаще всего встречается у людей преклонного возраста и подростков, наблюдается у беременных женщин и спортсменов.
  • 2 стадия. Характеризуется одышкой, быстрой утомляемостью, болью в грудине и другими симптомами. Обычно возникает на фоне заболеваний сердца и других недугов.
  • 3 стадия. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Наиболее часто возникает по причинам серьезных патологий органа.

Различают условно-патологическую и физиологическую синусную аритмию.

  1. Физиологическая аритмия. Чаще проявляется в период развития и роста человека. Для нее характерны замедление ЧСС на выдохе и ускорение — на вдохе. Нарушение синусового ритма происходит из-за вегето-сосудистой дистонии, патологий мозга или после перенесенного тяжелого заболевания инфекционной этиологии.
  2. Условно-патологическая аритмия делится на три вида: тахиаритмию, брадиаритмию и экстрасистолию.

Синусовая тахикардия. Для тахиаритмии характерен слишком частый сердечный ритм. За одну минуту сердце сокращается более восьмидесяти раз. Такое состояние считается нормальным только в том случае, если человек испытывает стресс, чрезмерно волнуется, или активно занимается спортом. Повышение ЧСС без видимых причин считается проявлением синусовой тахикардии.

Данный вид патологии зачастую возникает на фоне нарушений кровообращения, дисфункции щитовидной железы или вегетативной нервной системы. Ускоряют ритм сердца и такие болезни, как анемия, патологии самого органа, тяжелые инфекционные недуги, неврозы, отравления, гипотония.

Синусовая тахикардия опасна тем, что при активной физической нагрузке орган недостаточно наполняется кровью, что может привести к развитию ишемии и инфаркту миокарда.

Синусовая брадикардия. Проявлением брадиаритмии является снижение показателя ЧСС в минуту до шестидесяти или ниже. Нормальное состояние, при котором замедляется ритм сердца, считается сон. Если снижение синусового ритма происходит в состоянии бодрствования, то можно говорить о патологии.

Довольно часто брадиаритмия встречается у пожилых людей. У беременных женщин и спортсменов, находящихся в состоянии покоя так же нередко наблюдаются подобные состояния. Снижение ЧСС может возникнуть на фоне голодания, кардиосклероза, повышения внутричерепного давления, отравления никотином или тяжелыми металлами, передозировки некоторыми препаратами, миокардита, пороков сердца, артериальной гипертензии.

Экстрасистолия. Нарушения сердечного ритма выражаются в преждевременном сократительном движении сердца или какой-либо его камеры. Единичные нарушения — экстрасистолы могут встречаться у практически здоровых людей. Их провоцируют стрессы, вдыхание табака, употребление алкоголя, крепкого чая или кофе, недостаток калия.

Если патология возникает регулярно, то это грозит нарушением кровообращения и ухудшением питания мозга. Кроме того, на фоне групповых экстрасистол развиваются другие патологические состояния органа, выраженные в трепетании предсердий, мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии.

Что это такое синусная аритмия у детей и чем она вызвана — вопросы, которые беспокоят многих родителей. Ведь болезни сердца опасны, а нарушения сердечного ритма в детском возрасте наблюдается довольно часто. Однако не все состояния связаны с серьезными патологиями. Например, нарушение синусового ритма, связанное с дыханием, неопасно для здоровья малыша.

Причины детской дыхательной аритмии возникают в результате незрелости нервной системы.

Чаще всего патология наблюдается у малышей, которые страдают следующими недугами:

  • излишняя масса тела;
  • синдром внутричерепной гипертензии;
  • детский рахит;
  • постнатальная энцефалопатия;
  • периоды бурного роста организма.

Синусовая аритмия сердца, возникающая из-за дыхания, не приводит к нарушению перекачки крови органом. Однако говорить о том, что такое состояние является нормой, тоже не правильно. В любом случае, необходимо постоянно наблюдаться у врача до полного исчезновения симптомов.

Условно-патологическая синусовая аритмия, у которой нет связи с процессом дыхания (недыхательная аритмия), встречается у детей примерно в тридцати процентах случаев.

Причины, вызывающие патологию — аналогичны тем, которые рассмотрены для взрослых. Среди наиболее вероятных причин следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • миокардит;
  • тяжелые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой и обезвоживанием;
  • пороки сердца;
  • ревматизм сердца;
  • опухоли сердца.

Синусовая аритмия сердца не редко встречается у подростков, как следствие вегетативной дисфункции. Повышение ЧСС из-за такой причины не представляет какой-либо опасности, и патология исчезает по мере взросления ребенка.

Если появились симптомы аритмии, то обязательно необходимо пройти диагностику в клинике. Кардиолог собирает анамнез и направляет пациента на ЭКГ, сдачу анализов крови и мочи.

Обследование методом кардиографии позволяет определить вид синусной аритмии, что это такое — брадиаритмия, тахиаритмия или патология, связанная с дыханием. Для этого проводят тест с нагрузкой, суточное мониторирование. Дополнительно могут быть назначены эхокардиограмма и электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

С целью выявления заболеваний, которые привели к патологии, больному необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Какое именно обследование необходимо, решает врач после осмотра и получения анализов и данных ЭКГ. Это могут быть УЗИ различных внутренних органов, а также МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки и позвоночника, ФГДС.

Помимо осмотра кардиолога, пациент может быть направлен к другим специалистам: терапевту, неврологу, эндокринологу, гинекологу.

Нужно ли лечить синусовую аритмию может определить только врач после получения результатов диагностики.

Лечение не назначают в следующих случаях:

  • если выявлены нарушения, носящие умеренный характер;
  • источник синусовой аритмии является внешним, например, курение;
  • отклонения от нормы незначительны.

Как лечить синусовую аритмию зависит от причины, которой она спровоцирована. Лечение заключается в организации правильного питания, отказе от алкоголя и курения, приеме поливитаминов и медикаментов, назначенных врачом, физиотерапии и выполнении дыхательной гимнастики.

После необходимого обследования, доктор составляет индивидуальную программу лечения. Если нарушения синусового ритма вызваны сердечными недугами или патологиями в других органах, то необходимо, в первую очередь, направить лечение на них.

Медикаменты:

  • ноотропы, снижающие нервное возбуждение и улучшающие микроциркуляцию крови (глицин);
  • Аспаркам, в составе которого магний и калий, или витаминные комплексы, с повышенной дозировкой этих микроэлементов;
  • метаболические препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (Омакор, Триметазидин);
  • седативные препараты, успокаивающие нервную систему (пустырник и другие лекарства на растительной основе);
  • антиаритмические лекарственные средства назначаются в случае выраженной аритмии (Аймалин);
  • атропиносодержащие препараты при синусовой брадикардии;
  • бета-блокаторы при тахиаритмии (Биспорол, Анаприлин).

Если источниками синусовой аритмии являются болезни сердца, то можно радикально воздействовать на патологию посредством операции.

Хирургическое вмешательство направлено на следующие цели:

  • компенсировать дисфункцию синусового узла кардиостимулятором;
  • разрушить участок миокарда, нарушающего проводимость импульсов.

Как лечить синусовую аритмию могут подсказать народные целители. Полезно употреблять в пищу грецкие орехи, изюм, курагу, мед, лук, яблоки, спаржу, груши и виноград. Из трав полезны календула, мята, плоды шиповника, боярышник (цветки и плоды), донник, лаванда, укроп, листья ежевики, корни одуванчика, сельдерей. В домашних условиях можно готовить настойки и отвары из этих растений.

Перед лечением с помощью рецептов народной медицины,нужно получить консультацию у врача.

Если у человека внезапно случился приступ, то следует вызвать скорую помощь. Пока едут специалисты, нужно дать больному успокаивающие препараты: пустырник, валокордин или аналогичные лекарства.

При потере сознания человека следует удобнее уложить, расстегнуть ворот рубашки и открыть форточку для доступа воздуха.

В случае, когда у больного остановилось сердце необходимо сделать искусственное дыхание.

Прогноз лечения синусовой аритмии нельзя назвать однозначным. Физиологическая форма нарушения сердечного ритма у детей и подростков не требует лечения и со временем патология исчезает. У беременных женщин нарушения ЧСС проходят после родов. У бывших курильщиков и алкоголиков умеренная аритмия сохраняется, но не доставляет дискомфорта.

Выраженная синусоидальная аритмия сердца требует обязательного лечения причины патологии. Прогноз зависит от тяжести болезни и того, насколько пациент соблюдает рекомендации врача.

Последствия и осложнения:

  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • инфаркт;
  • дисфункции сердечной деятельности;
  • развитие острой сердечной недостаточности;
  • ишемический инсульт;
  • острая закупорка сосудов тромбами;
  • впадение в кому.

Профилактика:

  • правильное и полноценное питание;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение болезней, приводящих к нарушению синусового ритма.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусоидальная аритмия сердца у молодых людей — не редкость. Однако с таким заболеванием юноши прекрасно проходят службу в армии. Среди опасных видов аритмии, которые могут стать причиной отклонения от призыва, выделяют желудочковую экстрасистолию, синдром ослабленного синусового узла, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, пароксизмальную тахикардию.

Пригодность к военной службе допризывника оценивается индивидуально. Обычно, если не наблюдается сопутствующих тяжелых патологий, он признается годным к службе в армии. В ряде случаев требуется госпитализация для наблюдения за работой сердца, после чего кардиолог дает экспертное заключение.

Юношу не призывают на срочную службу, если патология наблюдается на фоне:

  • продолжительных сбоев ритма сердца, возникающих при тахикардии или брадикардии;
  • кардиосклероза;
  • ревматической болезни сердца;
  • сердечных пороков;
  • перенесенной операции на сердце;
  • дисфункции левых отделов сердца.

В случае, если после лечения болезней наступает улучшение, то мужчину могут причислить к категории В, при которой призыв может быть осуществлен только в военное время.

med88.ru

Синусовая аритмия сердца что это.[read]

Одним из самых интересных явлений в кардиологии выступает синусовая аритмия, выражающаяся в неравных промежутках между сердечными сокращениями. Замедление или учащение деятельности сердца, связанное с работой дыхательной системы, – это вполне нормальный процесс, наблюдаемый у здоровых людей, особенно в молодом возрасте. Тогда как ярко выраженный патологический неравномерный характер сердечных сокращений нередко связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемия, кардиосклероз, ревматизм, инфаркт и другие), интоксикацией вследствие чрезмерного употребления лекарственных препаратов и неврозами.

Достаточно часто синусовая аритмия может быть вызвана нарушением электролитного состава крови, а именно, с нехваткой элементов калия, кальция и магния. При недостатке калия и магния мышца сердца плохо расслабляется. Находясь в состоянии спазма, сердечной мышце трудно получить необходимые питательные вещества и кислород, поставляемые кровью. При нехватке калия в клетке получается избыток натрия и воды, при этом клетка сердца отекает и не может полноценно функционировать. Нарушения сократительной функции сердца ведут к сбоям сердечного ритма, а впоследствии к сердечной недостаточности.

Естественная и патологическая синусовая аритмия

Синусно-предсердный узел через адрено- и мускариновые рецепторы оперативно реагирует на любые изменения вегетативной нервной системы: например, при интенсивной физической активности наблюдается закономерное учащение сердцебиения и, наоборот, в состоянии покоя происходит естественное замедление сердечного ритма. Изменение синусового ритма проявляется в виде таких аритмий, как брадикардия (замедление до 60 сокращений в минуту и ниже) и тахикардия (учащение свыше 100). В обычном состоянии данный показатель колеблется в диапазоне от 60 до 100 сокращений в минуту.

Далеко не всегда брадикардия или тахикардия могут быть отнесены к проявлению патологии, поскольку существует фактор индивидуальных особенностей организма. В частности, лица, находящиеся в отличной физической форме – профессиональные спортсмены, танцоры, имеют замедленную частоту сердечного ритма в условиях отсутствия интенсивной нагрузки. Точно также брадикардия наблюдается у людей пожилого возраста, для которых характерно нормальное снижение частоты сердечных сокращений.

Причины нарушения сердечного ритма

Риск возникновения патологического нарушения функционирования синусно-предсердного узла увеличивается с возрастом. Возникновение синусовой аритмии тесно связано с такими расстройствами, как старческий амилоидоз (амилоидная дистрофия), различные аритмии, заболевания печени, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), гипотермия (переохлаждение), бруцеллез, тиф.

Приступы брадикардии могут быть сопряжены с острой формой гипоксии (кислородного голодания) и гипертензии (повышения артериального давления), а также ацидемией (чрезмерно высоким уровнем кислотности крови) и другими состояниями. Нередко нарушение работы синусно-предсердного угла происходит на фоне мерцания или трепетания предсердий, а также предсердной тахикардии. Выявление конкретной причины эпизодических проявлений очень часто затруднено по причине сложностей диагностики. Существует также расстройство синусового предсердного узла, именуемое брадитахикардиальный синдром, выражающееся в чередовании различных видов аритмии, связанных с учащенной и пониженной частотой сердечных сокращений.

Как распознать заболевание

Наиболее ярко выраженными признаками патологического снижения уровня сердечных сокращений являются такие явления, как головокружения, обмороки, приступы сильной слабости. Данные состояния связаны с появлением больших перерывов между отдельными сокращениями сердца или возникновением блокады на выходе из предсердного узла. В отдельных случаях заболевание выражается в отсутствии естественного увеличения количества сердечных сокращений – в моменты физической активности или во время приступа лихорадки. Такие явления являются своего рода начальными признаками возможной патологии.

Очень часто пациенты даже не подозревают о наличии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы до начала приема кардиоактивных и антиаритмических лекарственных средств. Синусовая аритмия, спровоцированная медикаментозным воздействием, возникает лишь у отдельной категории лиц, характеризующихся предрасположенностью к данному заболеванию.

Медицинская диагностика

В зависимости от степени выраженности патологии, дисфункция синусно-предсердного узла иногда не может быть выявлена с помощью поверхностной ЭКГ. Например, синоаурикулярная блокада I степени (замедление скорости передачи импульса из синусно-предсердного узла к прилегающим тканям) регистрируется во время инвазивных и других исследований. В частности, производится вегетативная медикаментозная блокада сердца, что позволяет рассчитать индивидуальный ритм с учетом возраста.

Синоаурикулярная блокада II степени предполагает периодическое отсутствие передачи синусового импульса к прилегающим тканям предсердия – такая аритмия в отдельных случаях выявляется посредством ЭКГ.

Синоаурикулярная блокада III степени, которая выражается в практически полном отсутствии передачи импульсов от предсердия к окружающим тканям, при регистрации в ходе ЭКГ внешне не отличается от полного прекращения работы всего синусно-предсердного узла. Для проведения более точной диагностики необходима прямая электрокардиограмма функционирования синусно-предсердного узла.

Для постановки корректного диагноза применяется сопоставление данных ЭКГ с клиническими проявлениями, а также неоднократный мониторинг сердечного ритма в течение суток. Данный перечень методик дополняет тестирование, заключающееся в надавливании на каротидные синусы (путем нажима на точки в области сонной артерии), весьма информативное для пациентов с жалобами на обмороки и головокружение.

Синусовая аритмия также диагностируется с помощью широкого спектра инвазивных методов тестирования, позволяющих определить, как предсердный узел реагирует на угнетение или, наоборот, стимулирование вегетативной нервной системы.

Показаниями к проведению электрофизиологических исследования являются клинические проявления тахиаритмии на фоне невозможности выявления нарушений сердечного ритма с помощью повторного мониторирования и обычной ЭКГ. Такие методы диагностики не применяются к больным, у которых уже в ходе ЭКГ были выявлены различные патологии: синоаурикулярная блокада, дисфункция или синдром слабости синусно-предсердного узла, асистолия. Также не рекомендованы электрофизиологические обследования для пациентов с брадикардией, протекающей без каких-либо клинических проявлений, поскольку в такой ситуации отсутствуют показания для назначения медикаментов.

Одна из сложностей диагностики синусовой аритмии состоит в том, что данное заболевание обладает схожей симптоматикой с другими патологиями – например, желудочковой тахикардией, которая также сопровождается обмороками. В связи с этим электрофизиологические исследования должны быть направлены на выявление всех нарушений, в том числе в области предсердия и желудочков.

Лечение и профилактика

Общая профилактика нарушений сердечного ритма заключается в ведении здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками (плавание, пешие прогулки, несложные упражнения). С осторожностью следует заниматься активными видами спорта, в том числе бегом, ездой на велосипеде или ходьбой на лыжах. Синусовая аритмия обостряется при курении и употреблении алкоголя, а также при избыточной массе тела и высоком уровне холестерина или сахара в крови. В связи с этим питание не должно быть высококалорийным и с обилием сладкого.

Не менее важным является нормальный полноценный сон и минимизация стрессов, своевременное расслабление и снятие нервного напряжения. Лечение заболевания тесно связано с устранением патологий, вызвавших нарушение сердечного ритма – например, сердечной недостаточности, кардиосклероза, тиреотоксикоза и других. Виды терапии варьируются от антиаритмических медикаментозных средств до хирургического вмешательства. При тяжелой форме рекомендуется установка кардиостимулятора. Тип прибора определяется в зависимости от симптоматики и разновидности заболевания.

Правильная диета предполагает минимальное употребление жиров, кофе, чая, отказ от алкоголя. Рекомендуется употреблять растительную нежирную пищу, богатую калием и магнием – например, орехи, мед, тыкву, сухофрукты, кабачки. Следует избегать переедания и больших порций на ночь, поскольку переполненный желудок увеличивает риск возникновения дисфункции синусно-предсердного узла через воздействие на группу рецепторов. Поэтому при диагнозе синусовая аритмия предпочтительным является восполнение микроэлементов калия и магния с помощью специальных препаратов, содержащих эти элементы в легкоусвояемой форме. Таким комбинированным препаратом является Панангин.

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое и что делать?

Каждый родитель переживает за здоровье своего ребенка, но, когда сбой дает маленькое сердечко, становится по-настоящему страшно. Сердце — это тот «мотор», который работает и поддерживает жизнедеятельность человека всю жизнь без отдыха. Один из самых распространенных диагнозов, которые можно сегодня услышать, – синусовая аритмия. Что скрывается за этим загадочным словосочетанием? Что это такое и что делать родителям при таком диагнозе? Поговорим об этом в данной статье.

Содержание

Принципы работы сердца человека

Для начала нужно разобраться, как работает сердце. Что заставляет сердце – наш мышечный «насос» –  сокращаться и выталкивать кровь по сосудам?Оказывается, в нем есть проводящая система, в которой образуются электрические импульсы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться. Она состоит из двух видов специальных клеток. Одни автоматически, спонтанно вырабатывают импульс, другие его проводят.

Строение сердца человека

Сама проводящая система начинается синусовым узлом: скоплением клеток первого типа. Это автоматический центр первого порядка. Здесь рождается импульс, который заставляет сокращаться оба предсердия. Далее он устремляется по проводящим пучкам к следующему узлу – атриовентрикулярному, являющемуся автоматическим центром второго порядка. Здесь происходит небольшая задержка, благодаря которой предсердия и желудочки сокращаются поочередно, а не одновременно. Затем по специальному проводящему пучку Гиса, вернее, по его двум ножкам – правой и левой – электрическая волна распространяется по мышечным волокнам желудочков сердца, заставляя их сокращаться. Конечная часть пучка Гиса и волокна Пуркинье, в которые переходит пучок, являются автоматическим центром третьего порядка.

Работа проводящей системы сердца регулируется вегетативной нервной системой. Так, при физической нагрузке, когда мышцам требуется усиленное кровоснабжение, поступает сигнал в нервную систему, а оттуда – в проводящую систему сердца, в результате чего сердцебиение учащается.

В норме у человека синусовый ритм сердца. То есть это те сокращения, которые задаются синусовым узлом – самым первым автоматическим центром. При этом промежутки между ударами сердца всегда равные.

Понимая теперь, как работает сердце, можно приступить к понятию «синусовая аритмия».

 Что такое синусовая аритмия?

Синусовая аритмия – это группа заболеваний, которая характеризуется нарушениями ритма, частоты и силы сердечных сокращений в результате нерегулярного образования импульса в синусовом узле или проблем с его проведением к сердечной мышце.

Синусовая аритмия возникает в результате нарушения работы синусового узла. Количество ударов в минуту может быть нормальным для возраста ребенка, но интервалы между ними разные. К тому же иногда может наблюдаться учащенное (тахиаритмия) или замедленное (брадиаритмия) сердцебиение.

Синусовая аритмия считается самой благоприятной в прогнозе течения заболевания и в большинстве случаев требует только регулярного наблюдения врачами, чтобы не пропустить обострения и развития более серьезных патологий.

Врачи выделили несколько периодов в жизни ребенка, когда вероятность возникновения данной аритмии резко возрастает:

  • в 4-8 месяцев;
  • в 4-5 лет;
  • в 6-8 лет;
  • в подростковом возрасте.

Именно в эти периоды лучше всего сделать ЭКГ и посетить врача.

Этиология синусовой аритмии

Причинами заболевания можно назвать три вида нарушений в самом сердце:

  • неправильная работа проводящей системы, когда наблюдаются сбои в образовании или проведении электрического импульса;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития мышцы сердца – миокарда, по вине которых невозможно нормальное сокращение сердца;
  • погрешности работы вегетативной нервной системы. которая регулирует сердечный ритм.

Аритмия может являться одним  из симптомов целого ряда заболеваний:

  • врожденные или приобретенные пороки сердца ;
  • кардиомиопатии;
  • воспалительные заболевания сердца (эндокардит, перикардит, миокардит  и др.);
  • отравления, в том числе и лекарственными препаратами;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли сердца;
  • различные функциональные расстройства нервной системы, например, во время стресса, волнения, испуга;
  • вегето-сосудистая дистония ;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малые аномалии развития сердца, которые не представляют угрозы здоровью – например, ложные хорды или пролапс митрального клапана;
  • различные воспалительные заболевания, приводящие к обезвоживанию организма.

У подростков аритмия часто вызывается гормональным всплеском, например, в результате массы положительных или отрицательных эмоций.

Классификация

Синусовые аритмии делят на три основных типа: дыхательная, функциональная и органическая аритмия.

Дыхательная аритмия  связана с дыхательными движениями грудной клетки.

Так, при вдохе частота сердечных сокращений возрастает, при выдохе – уменьшается. Для детей дыхательная аритмия является нормой, причем выражена она тем отчетливее, чем меньше возраст малыша.

Усиление дыхательной аритмии может отмечаться при различных патологических состояниях:

— перинатальная энцефалопатия у младенцев;

— повышенное внутричерепное давление;

— недоношенность;

— рахит и др.

Функциональная аритмия – это сбой в сердечном ритме, не связанный с дыхательными движениями.

Более редко встречающийся тип аритмии. Он не вызван серьезными патологиями сердца и чаще всего возникает в результате погрешностей в работе  иммунной, нервной или эндокринной систем. Его причинами могут быть заболевания щитовидной железы, инфекционные болезни и др.

Органическая аритмия –это  сбой в сердечном ритме, вызванный органическими изменениями в миокарде или проводящей системе.

Такой тип аритмии характеризуется постоянными, непреходящими нарушениями ритма и имеет выраженные симптомы, что значительно сказывается на самочувствии ребенка. Поэтому данный вид аритмии требует тщательного обследования и немедленного лечения.

Этот тип всегда сопровождает ряд заболеваний, для которых характерны органические изменения в сердце, например, ревматизм. миокардит, сердечные пороки .

Все аритмии также делятся на три вида по причинам :

  • врожденные (ребенок рождается на свет уже с такой патологией, возникшей из-за проблем во время внутриутробного развития);
  • приобретенные (нарушение ритма развивается из-за сбоев в работе различных систем (чаще всего –  вегетативной нервной системы), а также при сопутствующих приобретенных заболеваниях);
  • наследственные (такая патология возникает у детей, родители которых имеют серьезные проблемы с сердцем).

Заболевание различают по степени тяжести :

  • Умеренная аритмия, которая встречается преимущественно у детей. Ее проявления выражены слабо. Лечения в основном не требуется, но могут быть назначены успокоительные препараты на растительной основе;
  • Выраженная аритмия, которая встречается чаще у взрослых, чем у детей, но это не значит, что ребенок не может ею болеть. Эта степень заболевания характеризуется яркими симптомами и часто сопровождает другие сердечно-сосудистые и системные болезни, например, ревматизм или кардиосклероз.

Виды аритмии

Синусовая тахикардия – сбой ритма, при котором отмечается увеличение частоты сердечных сокращений на 20-30 ударов по сравнению с возрастной нормой ребенка.

Этиология такой аритмии разнообразна:

  • интоксикация организма;
  • ревмокардит;
  • миокардит;
  • инфекционные заболевания;
  • детский тиреотоксикоз ;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • высокая температура.

Синусовая брадикардия – замедление сердцебиения, которое характеризуется снижением выработки импульсов в сердце примерно на 20-30 ударов в минуту по сравнению с возрастной нормой. Чаще всего она возникает после перенесенного ребенком психоэмоционального перевозбуждения.

Экстрасистолия – нарушение ритма, которое характеризуется возникновением внеочередных сокращений сердца (экстрасистол). Экстрасистолия может быть как органической этиологии, так и функциональной. Чаще всего причиной становится вегето-сосудистая дистония, эндокринные заболевания или хронические инфекции. Лечение функциональной экстрасистолии – это лечение заболевания, вызвавшего ее. А вот органическая экстрасистолия – спутник серьезных болезней сердца, она требует специального лечения и постоянного наблюдения у врача-кардиолога.

Миграция источника ритма – смена или периодическое чередование автоматических центров, в которых образуется импульс. Например, это может быть атриовентрикулярный узел вместо синусового. Причинами нарушения могут быть как функциональные нарушения, так и органические поражения сердца. Лечения не требуется, но обязательно периодическое наблюдение врача и регулярное проведение ЭКГ.

Пароксизмальная тахикардия – внезапные приступы сердцебиения до 160-180 ударов в минуту, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких суток или даже недель. Причина нарушения кроется в сбое работы проводящей системы. При этом сердце не справляется со своей работой, и к органам, в том числе и к мозгу, поступает недостаточный объем крови. Начинается кислородное голодание. Данный тип аритмии несет угрозу жизни ребенка и часто приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

Блокада – блокировка проведения импульса, которая может возникнуть в любой точке проводящей системы или даже сразу в нескольких. Причинами патологии могут быть органические поражения сердца, но у детей встречается преимущественно функциональные блокады. Такие нарушения не влияют на работу сердца, а блокада правой ножки пучка Гиса вообще считается нормой в детском возрасте.

Полная поперечная блокада сердца (блокада Морганьи-Адамса-Стокса) – нарушение, при котором импульс не образуется, и сердце не может сократиться. Если в течение 1-2 минут не оказать медицинскую помощь, то последствия могут быть плачевными.

Мерцательная аритмия –  беспорядочное, хаотичное сердцебиение. Это нарушение редко встречается в детском возрасте и чаще всего сопровождает тяжелые органические заболевания: ревматизм, миокардит, врожденные пороки сердца и др. Этот тип аритмии опасен не только для здоровья, но и для жизни ребенка, так как сердце абсолютно не справляется со своими обязанностями.

Симптомы аритмии

Часто, особенно у малышей, аритмию находит только врач при плановом осмотре, так как маленькие дети обычно не могут описать свои ощущения или пожаловаться. Именно это может стать причиной позднего выявления болезни и проблемами в ее лечении. Но есть ряд признаков, по которым все же можно распознать нарушение.

Симптомы аритмии могут быть общими, то есть одинаковые признаки заболевания, которые  встречаются у всех видов аритмий, и дополнительными, характерными только для определенного типа.

Общие симптомы:
  • плохой сон с частыми пробуждениями;
  • плач без видимых причин;
  • одышка при самых незначительных физических нагрузках (переворачивание, ползанье);
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита вплоть до отказа от еды, при этом малыш вяло сосет грудь или не хочет брать бутылочку;
  • плохая прибавка в весе;
  • синюшность ногтей, губ и стоп;
  • бледность кожных покровов;
  • вялость или, наоборот, беспокойное поведение без явных причин.

Дети постарше могут уже добавить свои жалобы:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • периодические боли в области сердца, чувство сжатия;
  • частые обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • плохое самочувствие после физических нагрузок.
Дополнительные симптомы

Экстрасистолия :

  • неприятные ощущения в области сердца, их ребенок может характеризовать как внезапный сильный толчок или легкое замирание.

Пароксизмальная тахикардия :

  • внезапный приступ сердцебиения, частота которого может достигать 160-180 ударов в минуту;
  • головокружение ;
  • снижение артериального давления.

Полная блокада сердца (блокада Морганьи-Адамса-Стокса):

  • приступ чаще всего бывает ночью;
  • отмечается выраженная бледность кожи, иногда даже синюшность;
  • сердцебиение достигает 30 ударов в минуту или же вообще отсутствует;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • после приступа лицо больного резко краснеет из-за сильного прилива крови.

Помимо общих и дополнительных симптомов аритмии следует учесть и симптоматику заболеваний, которые может сопровождать данное нарушение.

Осложнения

Большинство аритмий не нуждается в лечении, и все же при наличии жалоб нужно обязательно обратиться к врачу-кардиологу.

Основными осложнениями аритмий считаются:

  • аритмогенная кардиомиопатия;
  • сосудисто-сердечная недостаточность;
  • ранняя инвалидность;
  • асистолия (прекращение сердечных сокращений) и фибрилляция (трепетание) желудочков, которые приводят к смерти.

При неоказании экстренной помощи некоторые типы аритмий могут привести к летальному исходу.

Диагностика

На основании жалоб родителей и осмотра ребенка педиатр, заподозрив сердечную патологию, всегда назначит ведущее обследование – ЭКГ.

Иногда аритмии могут быть случайно обнаружены при обычном медицинском осмотре, в частности при проведении ЭКГ.

При подозрении серьезной патологии лечащий врач-педиатр всегда отправит ребенка на прием к кардиологу, который назначит ряд дополнительных обследований, например УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование) и др. Помимо этих методов, всегда назначают лабораторные исследования: полный клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи.

Прогноз

Большинство изолированных аритмий не нуждаются в терапии. Они протекают доброкачественно и имеют благоприятный прогноз. Поэтому чаще всего достаточно постоянного наблюдения врачей и регулярного проведения ЭКГ.

Неблагоприятный прогноз несут приступы пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии и полной поперечной блокады сердца.

Не менее высокий риск летального исхода имеют некоторые разновидности тахиаритмии, которые сопровождаются обмороками, ишемией сердечной мышцы (миокарда), острой сердечно-сосудистой недостаточностью и пониженным артериальным давлением. Сюда же можно отнести синдром удлиненного интервала Q-T и ярко выраженные нарушения в работе синусового узла.

Лечение

Лечение аритмии зависит от ее типа, степени выраженности и сопутствующих заболеваний. Только кардиолог сможет подобрать необходимые препараты и методы терапии.

Изолированный тип аритмии не нуждается в лечении. При этом ребенок может посещать уроки физкультуры и заниматься спортом. Но все же следует ограничить участие в соревнованиях.

Дыхательная аритмия без сопутствующих патологий считается нормой и проходит самостоятельно. Но если она вызвана рядом причин, перечисленных выше, то необходимо комплексное лечение основного заболевания.

Терапия функциональной аритмии заключается в устранении причин, которые ее вызвали. Как правило, после соответствующего лечения ее проявления исчезают самостоятельно.

Органическая аритмия всегда сопровождается серьезными заболеваниями сердца, поэтому ее терапия, специфическая и длительная, напрямую зависит от методов лечения основного заболевания.

Синусовая тахикардия и брадикардия также требуют лечения заболевания, ставшего их причиной. Врач может назначить противоаритмические средства и успокоительные растительные препараты.

Экстрасистолия. возникшая из-за функциональных нарушений, не нуждается в терапии и проходит самостоятельно, в то время как органическая экстрасистолия нуждается в комплексной терапии, и в первую очередь основного заболевания.

Приступы пароксизмальной тахикардии несут угрозу для жизни ребенка. Поэтому необходимо быстро вызвать «скорую помощь», а до ее приезда попробовать купировать приступ самостоятельно. Сделать это можно следующим образом:

  • в течение нескольких секунд надавить большими пальцами ребенку на глаза;
  • попросить ребенка натужиться, при этом рот закрыть, а нос зажать пальцами.

В межприступном периоде дети, страдающие приступами пароксизмальной тахикардии,  обязательно должны наблюдаться у врача-кардиолога.

Блокады, вызванные функциональными причинами, как и большинство подобных аритмий, в терапии не нуждаются, поскольку они не несут угрозу жизни ребенка и не мешают сердечной деятельности. Приступы полных блокад сердца могут проходить самостоятельно. Но лучше все-таки обратиться за неотложной помощью, чтобы избежать негативных последствий. При частых приступах показано оперативное вмешательство для постановки кардиостимулятора.

Приступ мерцательной аритмии обязательно требует оказания квалифицированной неотложной помощи и экстренных реанимационных мер. В качестве последующей терапии необходимо  устранение основного заболевания, вызвавшего приступ.

Традиционное лечение всех видов аритмий:

  • противоаритмические препараты двух типов: сокращающие или повышающие сердечную проводимость;
  • при тахикардии помогают Кордарон, Верапамил, Анаприлин;
  • при брадикардии назначают Эуфиллин, Итроп;
  • средства для снятия болевых ощущений в области сердца;
  • успокоительные (седативные) препараты при вегето-сосудистой дистонии;
  • витамины и витаминно-минеральные комплексы;
  • внутривенные инъекции атропина показаны при длительном течении заболевания;
  • адреналин показан при нарушениях проводимости;
  • сердечные мерцания и трепетания снимаются хинидином, новокаинамидом или хлоридом калия;
  • рефлекторный метод помогает замедлить сердцебиение (с помощью надавливания на глазные яблоки);
  • не менее эффективен в этих целях массаж боковых поверхностей шеи, глубокое дыхание, давление на брюшной пресс, вызов рвотного рефлекса;
  • методы физиотерапии применяются редко, исходя из их целесообразности в каждом конкретной ситуации;
  • в тяжелых случаях показана хирургическая операция с целью установки кардиостимулятора; его модель зависит от типа аритмии и общей клинической картины заболевания.

При лечении любого вида аритмии следует соблюдать некоторые правила:

  • уменьшить все физические нагрузки, но не допускать ожирения, так как оно является одним из факторов риска;
  • обеспечить ребенку полноценное питание и отдых;
  • провести коррекцию питания; ребенок должен получать дробными порциями нежирную пищу с повышенным содержанием калия и магния;
  • растительно-молочная диета, в которую обязательно должны входить орехи, тыква, сухофрукты, кабачки и мед;
  • исключить прием пищи перед сном, так как полный желудок может воздействовать на определенные рецепторы, тем самым способствуя нарушениям в работе синусового узла;
  • исключить из рациона продукты и напитки, содержащие кофеин;
  • заниматься с ребенком длительными пешими прогулками, плаванием, утренней гимнастикой, не допуская переутомления;
  • строго соблюдать режим дня;
  • уменьшить время, проводимое ребенком за компьютером и телевизором;
  • стараться исключить или уменьшить стрессовые ситуации в жизни ребенка.

Резюме для родителей

При малейшем подозрении на аритмию или вообще на заболевание сердца у ребенка следует срочно показать малыша (или подростка) кардиологу. Врач определит, является ли аритмия безобидным функциональным состоянием или требует срочного и серьезного лечения.

Диапазоны частоты сердечных сокращений или пульсовые зоны. Пять (5) пульсовых зон.

аритмия сердца причины лечение народными средствами

heal-cardio.ru

Смотрите также